医学IgG相关性疾病的影像改变培训课件.pptVIP

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2025-12-18 发布于北京
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医学IgG相关性疾病的影像改变培训课件.ppt

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IgG相关性疾病的影像改变;IgG4相关性疾病的历史及概念;IgG4相关性疾病;IgG4相关性疾病;IgG4相关性疾病;自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP);国外报道AIP病例数约占同期CP的2%-10%，我国报道比例3.6%-9.7%。男女比例约2:1，多见于老年人，大部分患者初次发病年龄超过50岁，但也可于青少年期发病。

易被误诊为胰腺癌，因疑诊胰腺癌而行手术切除最常见的良性病变，约占所有胰十二指肠切除术的2.5％左右。;自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP);影像学表现;Differentpatternsofautoimmunepancreatitis;Vlachouetal，RadioGraphics2011;31:1379–1402;F-43，间断上腹部疼痛，肝酶升高，胰管扩张；实验室检查：IG4/IG2升高，脂肪酶升高；CEA,CA199正常;M-75，上腹部疼痛.;focalautoimmunepancreatitis;;诊断标准;2010年AlP诊断标准国际共识;患者有典型影像学征象，且有实验室检查或胰腺外受累证据，即可诊断AIP，可行激素治疗。

如影像学不典型，需除外胰腺癌，再结合实验室检查、组织病理学证据做出诊断。

如行诊断性激素治疗，必须除外胰腺癌，疗程不长于2周；复查影像学提示胰腺或胰腺外病变明显好转者支持AIP诊断。;IgG4相关性硬化性胆管炎;IgG4相关性硬化性胆管炎;;Follow-upMRCPimageobtained2yearslater,aftersteroidtherapy。;A61-year-oldmanwithbiopsyprovenIgG4-relatedsclerosing

cholangitismimickingcholangiocarcinoma.;diagnosisofIgG4-relateddiseasefollowingcholecystectomy;IgG4相关性肾病;IgG4相关性肾病的影像学表现;IgG4相关性肾病的影像学表现;TakahashietalRadiology:Volume242:Number3—March2007;TakahashietalRadiology:Volume242:Number3—March2007;M.KawanoClinExpNephrol(2011)15:615–626;SunchanKim,KoreanJUrol2013;54:209-211;M.KawanoClinExpNephrol(2011)15:615–626;男，58岁,外院检查发现右肾占位。

2013年1月CT

;2013年7月CT;;女43岁；纳差、恶心、皮肤巩膜黄染2个月。;;;IgG4相关间质性肺疾病;IgG4相关间质性肺疾病;SchematicoffourtypesofIgG4-relatedlungdisease:(a)solidnodular,(b)round-shapedGGO,(c)alveolarinterstitial,and(d)bronchovascular;;(a–d)Thin-sectionCTscansina43-year-oldman(case6)withIgG4-relatedlungdisease.

MultipleGGOsareshowninbothlungs.Eachlesioniswelldefinedandroundshaped(arrow).;(a,b)Thin-sectionCTscansina59-year-oldman(case7)withIgG4-relatedlungdiseaseshowhoneycombinginbothlowerlobes(blackarrows).Bronchiectasisisalsoobservedinbothlowerlobes(whitearrows).DiffuseGGOsarefoundinbothmiddleandlowerlobes.;;(a,b)Thin-sectionCTscansina59-year-oldwoman(case11)withIgG4-relatedlungdiseaserevealmultiples