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ICU三管感染预防及控制考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.以下哪项是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心诊断标准？

A.导管尖端培养阳性

B.外周血培养与导管血培养为同一病原体，且导管血培养报阳时间早于外周血2小时以上

C.患者体温＞38℃

D.局部穿刺点红肿

2.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要病原体中，占比最高的是？

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

3.人工气道相关肺炎（VAP）预防措施中，推荐的床头抬高角度为？

A.15-20度

B.20-25度

C.30-45度

D.45-60度

4.中心静脉导管置管时，皮肤消毒应首选的消毒剂是？

A.0.5%碘伏

B.75%酒精

C.2%葡萄糖酸氯己定（洗必泰）乙醇溶液

D.聚维酮碘

5.导尿管留置期间，为预防CAUTI，每日评估导管必要性的频率应为？

A.每4小时

B.每日

C.每2日

D.每周

6.人工气道气囊压力需维持在多少范围内以预防VAP？

A.5-10cmH?O

B.10-15cmH?O

C.20-30cmH?O

D.35-40cmH?O

7.中心静脉导管敷料更换的常规频率为？

A.透明敷料每2天，纱布敷料每3天

B.透明敷料每7天，纱布敷料每2天

C.透明敷料每3天，纱布敷料每5天

D.透明敷料每5天，纱布敷料每7天

8.导尿管集尿袋的位置应保持在？

A.与膀胱同一水平

B.高于膀胱水平

C.低于膀胱水平

D.无特殊要求

9.以下哪项不属于VAP预防集束化策略的核心内容？

A.每日评估拔管指征

B.持续声门下分泌物吸引

C.常规使用抗生素预防

D.口腔护理（氯己定）每日4次

10.中心静脉导管置管时，最大无菌屏障应包括？

A.仅操作者戴无菌手套

B.操作者穿无菌手术衣、戴无菌手套、口罩、帽子，患者覆盖大无菌单

C.患者仅暴露穿刺部位

D.仅操作者戴口罩

11.CAUTI诊断中，清洁中段尿培养阳性的标准是？

A.菌落计数≥103CFU/mL

B.菌落计数≥10?CFU/mL

C.菌落计数≥10?CFU/mL

D.任意阳性

12.人工气道患者进行气道吸引时，以下操作错误的是？

A.使用无菌吸痰管

B.每次吸引时间＜15秒

C.先吸引气道后吸引口鼻腔

D.吸痰管重复使用

13.CLABSI预防中，不推荐常规使用的措施是？

A.抗菌导管（如含氯己定/磺胺嘧啶银）

B.定期更换中心静脉导管（无感染时）

C.置管后立即使用抗菌敷料

D.严格手卫生

14.导尿管留置时，以下哪种情况可延长留置时间？

A.患者意识清醒能自主排尿

B.术后24小时内已恢复排尿功能

C.神经源性膀胱需长期引流

D.因护理便利长期留置

15.VAP的临床诊断标准中，不包括？

A.新出现或进展性肺部浸润影

B.发热（体温＞38℃或＜36℃）

C.白细胞计数＞12×10?/L或＜4×10?/L

D.痰涂片见少量上皮细胞

16.中心静脉导管置管部位选择的优先顺序为？

A.股静脉＞颈内静脉＞锁骨下静脉

B.锁骨下静脉＞颈内静脉＞股静脉

C.颈内静脉＞股静脉＞锁骨下静脉

D.股静脉＞锁骨下静脉＞颈内静脉

17.导尿管相关尿路感染的最主要感染途径是？

A.血行播散

B.经导管腔逆行感染

C.经导管周围间隙逆行感染

D.直接污染

18.人工气道患者进行口腔护理时，推荐使用的溶液是？

A.生理盐水

B.0.9%氯化钠

C.2%氯己定

D.清水

19.CLABSI的预防措施中，关于输液接头的管理，错误的是？

A.每次连接前用75%酒精消毒15秒

B.输液接头每周更换1次

C.输血或血制品后立即更换

D.保持接头无菌

20.CAUTI预防中，以下哪项不属于“非必要不置管”的范畴？

A.因尿失禁留置导尿

B.围手术期短时间留置（＜24小时）

C.监测休克患者每小时尿量

D.急性尿潴留无法自行排尿

二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.中心静脉导管置管时，需遵循“最大无菌屏障”原则