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痛风目前国内外常用的药物汇总及特点2026

急性期抗炎镇痛药此类药物在急性发作期使用，旨在快速消炎、镇痛、终止发作。

1.非甾体抗炎药

通过抑制环氧合酶（COX）减少前列腺素合成，是急性痛风的一线治疗药物。依托考昔适应症：急性痛风性关节炎。禁忌症：活动性消化道出血/溃疡；严重心衰；严重肝肾功能不全；过敏。用法：口服，每日1次。为高选择性COX-2抑制剂，胃肠道反应较小。原研药商品名：万克适(Arcoxia)特点：塞来昔布适应症：成人急性痛风性关节炎。禁忌症：磺胺过敏；活动性消化道溃疡；严重心血管疾病。用法：口服，每日1-2次。原研药商品名：西乐葆(Celebrex)特点：双氯芬酸钠适应症：急性痛风性关节炎。禁忌症：活动性胃肠病；严重心肝肾衰竭；阿司匹林哮喘。用法：口服或外用。为非选择性NSAIDs。原研药商品名：扶他林(Voltaren)特点：吲哚美辛适应症：急性痛风性关节炎。禁忌症：活动性溃疡；精神病；癫痫；过敏。用法：口服。镇痛抗炎作用强，胃肠道副作用也较明显。原研药商品名：意施丁(Indocin)特点：布洛芬适应症：急性痛风性关节炎。禁忌症：活动性溃疡；严重肝肾功能不全；对阿司匹林过敏诱发哮喘者。用法：口服。原研药商品名：芬必得(Fenbid,缓释剂型)特点：萘普生适应症：急性痛风性关节炎。禁忌症：对本品或同类药过敏；活动性消化道溃疡；严重心力衰竭。用法：口服。原研药商品名：适洛特(Naprosyn)特点：

2.秋水仙碱

通过抑制白细胞趋化，减轻炎症反应，是治疗急性痛风的经典特效药。秋水仙碱适应症：预防和治疗急性痛风发作。禁忌症：严重肝肾功能不全；骨髓抑制；孕妇及哺乳期妇女。用法：口服。推荐低剂量疗法（如首剂1.0mg，1小时后0.5mg）。原研药商品名：秋水仙碱(Colchicine)特点：

3.糖皮质激素

用于NSAIDs和秋水仙碱无效或存在禁忌的患者。泼尼松适应症：急性痛风全身治疗。禁忌症：活动性感染；未控制的糖尿病/高血压；真菌感染。用法：口服，短期使用（5-10天）。原研药商品名：强的松(Prednisone)特点：甲泼尼龙适应症：中重度急性发作；关节腔内注射。禁忌症：全身性真菌感染；已知对药物过敏。用法：口服、静脉或关节腔注射。原研药商品名：甲强龙(Medrol)特点：曲安奈德适应症：单关节或寡关节的重度急性发作。禁忌症：局部感染；关节不稳定。用法：关节腔内注射。特点：

二、降尿酸治疗药（长期控制核心）用于间歇期和慢性期，需长期使用以降低血尿酸水平，预防复发。

4.黄嘌呤氧化酶抑制剂（抑制尿酸生成）别嘌醇适应症：原发性及继发性高尿酸血症。禁忌症：对本品过敏；严重肝肾功能不全。用法：口服，小剂量起始。亚裔人群建议用药前筛查HLA-B*5801基因以预防严重超敏反应。原研药商品名：路必利(Zyloprim)特点：非布司他适应症：痛风患者高尿酸血症的长期治疗。禁忌症：正接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗者；有心血管事件史者慎用。用法：口服，起始剂量20/40mg/日。原研药商品名：福避痛(Febuxostat)特点：托匹司他适应症：痛风及高尿酸血症。禁忌症：严重肾功能不全慎用；对本品过敏者。用法：口服，每日2次。为新型非嘌呤类XO抑制剂。原研药商品名：Topiroxostat?(日本上市)特点：

5.促尿酸排泄药（增加尿酸肾脏排泄）苯溴马隆适应症：原发性高尿酸血症，痛风间歇期。禁忌症：严重肾功能不全；肾结石；孕妇。用法：口服。服药期间必须每日饮水2000ml。原研药商品名：立加利仙(Narcaricin)特点：丙磺舒适应症：高尿酸血症伴慢性痛风。禁忌症：对磺胺类过敏；肾功能不全；尿酸性肾结石史。用法：口服，需多饮水并碱化尿液。原研药商品名：丙磺舒(Probenecid)特点：磺吡酮适应症：慢性痛风性关节炎及痛风石。禁忌症：活动性溃疡；严重肝肾功能不全；对本品过敏。用法：口服，为保泰松衍生物，有抗血小板作用。原研药商品名：硫氧唑酮(Anturan)特点：雷西纳德适应症：与黄嘌呤氧化酶抑制剂联用，治疗伴痛风的高尿酸血症。禁忌症：估算肾小球滤过率(eGFR)45mL/min；血液透析患者。用法：口服，每日1次。为新型选择性URAT1抑制剂。原研药商品名：Zurampic特点：多替诺雷适应症：用于别嘌醇单药治疗未达标的痛风患者。禁忌症：对别嘌醇或本品过敏；正接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗。用法：口服，每日1次。多替诺雷为URAT1抑制剂。原研药商品名：Duzallo?(为多替诺雷与别嘌醇的复方制剂)特点：

6.双重作用机制药物聚乙二醇化尿酸酶原研药商品名：普瑞凯希(KRYSTEXXA)特点：适应症：常规治疗无效的成人难治性痛风。禁忌症：G6PD缺乏症患者（极高溶血风险）。用法：静脉输注，每2周