血气分析的临床应用及实例分析.pptVIP

血气分析的临床应用及实例分析;§1、气体交换功能指标及意义;;;;;

(一)定义

CO2在血中运输存在形式

PaCO2就是指物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。

(二)正常值

35-45mmHg，平均为40mmHg。

PaCO245mmHg:高碳酸血症，PaCO235mmHg:低碳酸血症，PaCO250mmHg:呼吸衰竭。;§2、血气分析的酸碱指标及意义;血液pH为血氢离子浓度的负对数值

正常值:pH为7.35-7.45，平均值7.4

生理极限：pH6.8-7.7，超过此范围人体就要死亡

酸碱方程式（Henderson－Hasselbalch公式）:

;血液pH为血氢离子浓度的负对数值

正常值:pH为7.35-7.45，平均值7.4

生理极限：pH6.8-7.7，超过此范围人体就要死亡

酸碱方程式（Hendenson－Hasselbalch公式）:

;(一)定义;(一)定义;实际碳酸氢盐（AB）

AB指血浆中HCO3-的实际含量，它受呼吸因素的影响。正常值为22-27mmol/L，平均为24mmol/L。;缓冲碱（BB）

BB指血液中所有能作缓冲的碱量。正常值为45-55mmol/L，平均值为50mmol/L。;BE是在37℃，PCO240mmHg，Hb100%氧合情况下，将全血滴定至pH7.4时所需用的酸或碱的数量。需用酸量为正值，需用碱量为负值。由于排除了呼吸的影响，故正值增加表示代谢性碱中毒；负值增加表示代谢性酸中毒。正常值为0±3mmol/L。;机体pH所以能波动在狭窄的幅度内是由于体内酸碱平衡调节的结果。

碳酸和碳酸氢盐所组成的缓冲对在缓冲系统中最重要。;（一）?碳酸氢盐系统;（一）?碳酸氢盐系统;§3、血气分析结果的判断;判断通气及换气功能;1．测定结果是否正确

2．代偿时间是否吻合

3．结合病史及其他资料，分清酸碱失衡的

原发和代偿过程

4．治疗原则是积极治疗原发过程，保护

代偿性机制;二、判断酸碱平衡;判断酸碱平衡方法

酸碱紊乱代偿预计值、所需时间;综合练习;综合练习;综合练习;综合练习;综合练习;综合练习;综合练习;综合练习;综合练习;综合练习;§4、血气分析检查注意事项;§4、血气分析检查注意事项