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急诊科急危重症患者抢救流程测试题库及解答详解

一、单选题（共10题，每题2分）

1.急诊科接到心搏骤停患者通知后，第一响应团队应在多久内到达现场？

A.3分钟内

B.5分钟内

C.8分钟内

D.10分钟内

2.心搏骤停患者抢救时，首选的气道建立方式是？

A.经口气管插管

B.经鼻气管插管

C.气管切开

D.面罩通气

3.高流量氧疗适用于以下哪种急危重症情况？

A.心源性休克

B.严重哮喘持续状态

C.急性肺栓塞

D.重度吸入性肺炎

4.急性冠脉综合征（ACS）患者发病12小时内，首选的再灌注治疗是？

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.药物溶栓

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.药物保守治疗

5.重症支气管哮喘患者出现严重呼吸困难时，应首选哪种药物？

A.硫酸沙丁胺醇雾化吸入

B.糖皮质激素口服

C.氨茶碱静脉注射

D.硝酸甘油舌下含服

6.急性肺栓塞（PE）患者出现晕厥时，应立即采取的措施是？

A.立即心肺复苏

B.高流量吸氧

C.双腔起搏器植入

D.静脉注射肾上腺素

7.严重创伤患者出现失血性休克时，首选的液体复苏是？

A.平衡盐溶液

B.血浆代用品

C.全血

D.血浆

8.心脏骤停患者自主循环恢复（ROSC）后，应立即进行的处理是？

A.电除颤

B.高压氧治疗

C.脑部低温

D.持续心肺复苏

9.急性中毒患者抢救时，首要的措施是？

A.洗胃

B.导泻

C.纠正电解质紊乱

D.维持呼吸循环稳定

10.急性脑出血患者出现昏迷时，应采取的体位是？

A.头高脚低位

B.平卧位

C.侧卧位

D.半卧位

二、多选题（共5题，每题3分）

1.心搏骤停患者抢救成功的关键措施包括？

A.快速心肺复苏

B.高质量电除颤

C.建立高级气道

D.静脉补液

E.脑部低温

2.急性冠脉综合征（ACS）患者的危险分层指标包括？

A.恶性心律失常

B.持续性胸痛

C.低血压

D.心肌酶升高

E.年龄＞75岁

3.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，可能需要使用的呼吸支持方式包括？

A.无创正压通气（NIV）

B.高频通气

C.有创机械通气

D.气管插管

E.高流量氧疗

4.急性肺栓塞（PE）患者的溶栓治疗适应症包括？

A.大面积肺栓塞

B.晕厥

C.既往有深静脉血栓史

D.肺动脉主干栓塞

E.年龄＜60岁

5.严重创伤患者出现休克时，可能出现的临床表现包括？

A.收缩压＜90mmHg

B.脉搏细速＞120次/分

C.尿量＜0.5ml/kg/h

D.皮肤湿冷

E.呼吸急促

三、判断题（共5题，每题2分）

1.心搏骤停患者抢救时，肾上腺素是首选的抢救药物。（正确）

2.急性肺栓塞患者出现呼吸困难时，应立即进行体外除颤。（错误）

3.重症哮喘患者使用糖皮质激素后，症状可迅速缓解。（正确）

4.急性中毒患者抢救时，应先评估中毒种类再进行洗胃。（正确）

5.急性脑出血患者出现昏迷时，应保持头高脚低位以减轻脑水肿。（错误）

四、简答题（共3题，每题5分）

1.简述心搏骤停患者抢救的五个基本生命支持（BLS）步骤。

2.简述急性肺栓塞（PE）患者的溶栓治疗禁忌症。

3.简述重症肺炎患者出现呼吸衰竭时的处理原则。

五、案例分析题（共2题，每题10分）

案例1：

患者，男性，65岁，因突发持续性胸痛2小时入院。查体：血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸急促，口唇发绀。心电图示ST段抬高。

问题：

（1）该患者可能诊断为？

（2）首选的治疗措施是什么？

（3）抢救过程中需要注意哪些并发症？

案例2：

患者，女性，45岁，因突发呼吸困难、晕厥入院。查体：血压60/40mmHg，心率150次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度85%。胸部CT提示肺栓塞。

问题：

（1）该患者目前最紧急的处理是什么？

（2）溶栓治疗时需要监测哪些指标？

（3）溶栓治疗结束后，后续治疗重点是什么？

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.B

解析：急救响应团队应在5分钟内到达现场，以最大程度提高心搏骤停患者的生存率。

2.A

解析：经口气管插管是心搏骤停患者首选的气道建立方式，可确保气道通畅并减少误吸风险。

3.B

解析：严重哮喘持续状态患者常因气道痉挛导致低氧血症，高流量氧疗可改善氧合。

4.A

解析：发病12小时内首选PCI，可快速开通堵塞的冠状动脉。

5.A

解析：硫酸沙丁胺醇雾化吸入可快速缓解支气管痉挛，是治疗重症哮喘的首选药物。

6.A

解析：晕厥可能是PE的早期表现，立即心肺复苏可挽救生命。

7.A

解析：平衡盐溶液可快速补充血容量，是失血性休