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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(胸心外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、肺栓塞患者首选的影像学检查是？

A.胸片

B.D-二聚体检测

C.超声心动图

D.CTPA

2、食管癌根治术的常规淋巴结清扫范围包括？

A.腹腔淋巴结

B.胸段食管旁淋巴结

C.肝总动脉旁淋巴结

D.全部上述

3、急性心包积液导致心包填塞的典型临床表现是？

A.呼吸困难

B.颈静脉怒张

C.脉搏细速

D.竖位低血压

4、心梗再灌注治疗的时间窗是？

A.胸痛发作3小时内

B.胸痛发作12小时内

C.胸痛发作24小时内

D.无时间限制

5、肺不张的预防措施不包括？

A.多模式镇痛

B.术前戒烟

C.鼻腔吸氧

D.术后早期活动

6、纵隔镜的适应症不包括？

A.胸腺瘤诊断

B.食管癌分期

C.肺小结节良恶性鉴别

D.肺癌淋巴结转移评估

7、食管裂孔疝的典型症状是？

A.反酸

B.呕血

C.咽喉异物感

D.胸痛

8、心功能不全患者使用利尿剂时需监测的指标是？

A.血糖

B.血肌酐

C.血钾

D.血钙

9、肺栓塞溶栓治疗的禁忌症是？

A.肺动脉主干血栓

B.近期心肌梗死

C.高凝状态

D.肝功能异常

10、食管癌患者术前营养支持首选的肠外营养制剂是？

A.高渗糖

B.高蛋白

C.高脂肪

D.平衡型营养液

11、肺栓塞最常见的病因是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.深静脉血栓形成

C.肺炎

D.肿瘤

12、心脏瓣膜置换术的适应症不包括以下哪种情况？

A.严重主动脉瓣反流

B.二尖瓣狭窄导致心衰

C.人工瓣膜感染性心内膜炎

D.肺动脉高压

13、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）分期为T3表示？

A.肿瘤侵犯浆膜层

B.肿瘤侵犯邻近器官

C.肿瘤侵犯深肌层

D.肿瘤侵犯黏膜下层

14、急性肺不张的常规处理措施不包括？

A.体位引流

B.气管插管正压通气

C.穿刺抽吸

D.胸腔闭式引流

15、评估心功能（NYHA分级）中，Ⅱ级心衰表现为？

A.休息时无症状

B.体力活动轻度受限

C.严重呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

16、肺气肿最常见的病因是？

A.吸烟

B.肺炎

C.肺结核

D.肿瘤

17、食管裂孔疝的治疗中，首选非手术方法是？

A.胃底折叠术

B.药物抑酸

C.胸腔镜修补术

D.胃部分切除术

18、心脏骤停的抢救中，首次电除颤的靶心律是？

A.室颤

B.心动过缓

C.室性心动过速

D.房颤

19、纵隔镜的适应症不包括？

A.纵隔淋巴结活检

B.食管胸膜瘘

C.纵隔占位性病变

D.胸腺瘤

20、自发性气胸的保守治疗指征是？

A.患者年龄＞70岁

B.气胸量＞30%

C.合并慢性肺疾病

D.肺压缩＜20%

21、食管癌患者行食管切除术时，胃的游离长度通常应达到多少？

A.5-8cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

22、急性肺栓塞患者溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

23、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

A.感染性心内膜炎

B.术后出血

C.急性左心衰竭

D.肺栓塞

24、巨大肺大疱破裂导致张力性气胸时，首选的急救措施是？

A.胸腔闭式引流

B.立即开胸修补

C.高流量吸氧

D.纵隔镜探查

25、纵隔镜检查的适应症不包括？

A.纵隔淋巴结转移

B.纵隔占位性病变

C.食管癌分期

D.心包积液

26、心包填塞的急救措施中，最有效的是？

A.立即手术开胸

B.穿刺引流减压

C.静脉应用利尿剂

D.气管插管辅助呼吸

27、肺段切除的适应症不包括？

A.局限性肺感染

B.单个肺脓肿

C.肺结核

D.肺动脉高压

28、慢性肺动脉高压的一线药物治疗是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.硝苯吡啶

D.硝苯地平控释片

29、食管裂孔疝修补术的黄金时间是？

A.症状出现后1周内

B.症状出现后1个月内

C.症状出现后3个月内

D.症状出现后6个月内

30、心功能评估中，BNP水平升高提示的心脏病变是？

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.心律失常

D.心包炎

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、食管癌的手术术式包括哪些？

A.食管根治术

B.胃代食管术

C.食管镜下黏膜切除术