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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、硬膜下血肿患者手术的最佳时机是？

A.24小时内

B.3-7天

C.1周后

D.出现脑疝时

2、WHOII级胶质瘤的病理特征不包括？

A.细胞密集

B.有丝分裂象多

C.微血管少

D.胶质母细胞可见

3、蛛网膜下腔出血后脑脊液检查最可能异常的是？

A.细胞数增多

B.蛋白质升高

C.糖定量降低

D.细菌培养阳性

4、颅脑损伤后颅内压监测的“黄金窗口期”是？

A.伤后1周

B.伤后3天

C.伤后24-48小时

D.伤后1个月

5、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.磺胺嘧啶

6、脑挫裂伤后迟发性血肿多见于？

A.前额叶

B.枕叶

C.颞叶

D.脑干

7、脑脊液动力学检查中，脑脊液蛋白-细胞比（P/C比）正常值是？

A.0.2

B.0.2-0.4

C.0.4-0.5

D.0.5

8、急性硬膜外血肿的典型CT表现是？

A.高密度影

B.等密度影

C.低密度影

D.不规则增强

9、蛛网膜囊肿的常见病因是？

A.脑外伤

B.先天性发育异常

C.脑肿瘤

D.脑出血

10、脑室穿刺引流术后颅内感染的主要危险因素是？

A.穿刺时间过长

B.术后未用抗生素

C.穿刺部位不当

D.患者免疫力低下

11、高血压脑出血的CT表现中，最具特征性的是

A.环形高密度影

B.等密度影

C.稀疏影

D.不规则低密度影

12、蛛网膜下腔出血最常见的直接病因是

A.脑动脉瘤

B.脑肿瘤

C.颅内低压

D.硬膜下血肿

13、颅脑损伤后迟发性脑内血肿多见于

A.闭合性损伤

B.开放性损伤

C.脑挫裂伤

D.脑震荡

14、神经外科手术中，硬脑膜外血肿的典型体征是

A.颈项强直

B.Kernig征阳性

C.瞳孔散大

D.脑膜刺激征

15、脊髓肿瘤最常见的首发症状是

A.下肢无力

B.感觉异常

C.大小便失禁

D.头痛

16、癫痫药物治疗无效时，首选的手术方法是

A.脑叶切除术

B.脑立体定向术

C.脑深部电刺激

D.防水缝合术

17、急性脑疝的紧急处理措施不包括

A.快速降低颅内压

B.针对性止血

C.脱水降颅压

D.脑室外引流

18、脑挫裂伤后，出现瞳孔散大提示

A.脑水肿加重

B.脑疝形成

C.脑膜炎症

D.脑血管痉挛

19、脊髓震荡的典型影像学表现是

A.脊髓节段性萎缩

B.脊髓节段性强化

C.脊髓节段性水肿

D.脊髓节段性坏死

20、神经外科急症中，优先处理的危及生命情况是

A.脑挫裂伤

B.脑疝

C.脊髓压迫

D.脑膜膨出

21、脑膜瘤的病理分级中，WHOI级属于哪类肿瘤？

A.高级别神经胶质瘤

B.低级别神经胶质瘤

C.恶性肿瘤

D.良性肿瘤

22、难治性癫痫的一线药物是？

A.丙戊酸钠

B.拉莫三嗪

C.咖马西平

D.托吡酯

23、颅脑损伤后迟发性血肿的手术适应症是？

A.GCS评分≤8分

B.血肿量＞30ml

C.症状进行性加重

D.脑脊液漏

24、脑出血的CT表现中，哪项不正确？

A.环形高密度影

B.等密度血肿

C.蛛网膜下腔积血

D.脑室受压

25、脑动脉瘤的血管内治疗适用哪种情况？

A.大动脉瘤（＞2cm）

B.破裂动脉瘤

C.患者无法耐受开颅

D.动脉瘤位于基底节区

26、脊髓压迫的MRI检查中，哪项特异性最高？

A.T1加权低信号

B.T2加权高信号

C.强化不均匀

D.病灶周围水肿

27、WHO分级中，星形细胞瘤II级属于？

A.低级别胶质瘤

B.高级别胶质瘤

C.恶性肿瘤

D.良性肿瘤

28、脑挫裂伤的急性期处理不包括？

A.降颅压

B.止血

C.营养神经

D.手术清创

29、脑积水的外引流适应症是？

A.交通性脑积水

B.压力性脑积水

C.脑脊液蛋白＞500mg/L

D.症状轻微

30、脑脓肿的常见病原体是？

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.鼠疫杆菌

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑外伤患者格拉斯哥评分（GCS）低于多少分需考虑紧急手术？

A.13分

B.10分

C.7分

D.6分

32、脑出血的手术适应症包括以下哪些情况？

A.血肿量＞30ml

B.中线移位＞5mm

C.意识障碍进行性加重

D.保守治疗3天无改善

33、脑膜瘤的病理特征不包括以下哪项？

A.起源于脑膜

B.常见于矢状窦旁

C.多数为良性