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口腔诊所传染病预防管理制度

一、总则

为保障医患双方的身体健康与生命安全，规范口腔诊疗行为，有效预防和控制传染病在诊疗过程中的传播，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本诊所实际情况，特制定本制度。本制度适用于诊所内所有医务人员、实习进修人员、保洁人员以及就诊患者和陪护人员。全体人员必须严格遵守，认真执行。

二、组织管理与职责

1.诊所负责人为本机构传染病预防管理的第一责任人，对本诊所的传染病预防工作负总责。

2.设立传染病预防管理小组（或指定专人负责），明确职责分工，定期召开工作会议，研究解决传染病预防工作中的问题。

3.各科室负责人为本科室传染病预防工作的直接责任人，监督本科室人员执行本制度的情况。

4.全体医务人员应熟悉并掌握传染病防治知识、本制度及相关操作流程，严格执行各项感染控制措施。

三、消毒灭菌与感染控制

（一）诊疗区域与环境清洁消毒

1.诊疗室、候诊区、卫生间等区域应保持清洁、干燥、通风良好。每日定时进行环境清洁和物体表面消毒，遇污染时及时清洁消毒。

2.诊疗台面、治疗椅、灯柄、开关、门把手等高频接触表面，应在每例患者诊疗前后进行清洁和消毒。使用符合要求的消毒剂，按说明书规定浓度和作用时间操作。

3.地面采用湿式清扫，遇有血迹、体液等污染时，应立即用含氯消毒剂擦拭消毒。

4.空气消毒可采取自然通风或机械通风，必要时使用空气消毒器。

（二）医疗器械的清洗、消毒与灭菌

1.根据医疗器械的危险程度和材质，选择适宜的清洗、消毒或灭菌方法。进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌”的要求。

2.器械使用后应立即进行预处理，去除明显的污染物，然后送清洗消毒室进行规范清洗、干燥、检查、包装（或裸露灭菌）、灭菌。

3.灭菌物品应存放在无菌物品存放区，分类存放，标识清晰，注明灭菌日期和失效日期，遵循“先进先出”原则。

4.灭菌效果监测应符合要求，包括物理监测、化学监测和生物监测，并做好记录存档。

（三）牙科手机及车针等的处理

1.牙科手机使用后应立即进行表面清洁，去除血污和碎屑，然后进行压力蒸汽灭菌。严禁使用未经灭菌的手机进行诊疗操作。

2.车针、扩大针、拔髓针等一次性使用的无菌医疗器械，应使用合格产品，用后按医疗废物处理。可重复使用的车针等器械，应严格清洗灭菌。

（四）手卫生

1.医务人员在下列情况下必须进行手卫生：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后。

2.手卫生方法包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。根据不同情境选择合适的手卫生方法。洗手与卫生手消毒应遵循WS/T313的规定。

3.诊疗区域应配备合格的手卫生设施，包括流动水、洗手液、干手用品和速干手消毒剂。

（五）个人防护

1.医务人员在进行诊疗操作时，应根据操作可能产生的风险，正确佩戴口罩、帽子、手套、护目镜或防护面罩，必要时穿隔离衣或防护服。

2.手套应“一人一用一更换”，戴手套前和脱手套后均应进行手卫生。

3.防护用品被血液、体液污染时，应立即更换。

（六）医疗废物管理

1.医疗废物分类收集，严格按照《医疗废物管理条例》及相关规定处理。使用有明显标识的专用包装物或容器。

2.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分类存放，不得混合。

3.医疗废物应日产日清，由有资质的单位运出处理，并做好登记。

四、手卫生规范

1.严格执行手卫生“五个时刻”，即“两前三后”：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。

2.洗手时应采用六步洗手法，认真揉搓双手至少15秒。

3.在进行侵入性操作、接触免疫力低下患者等情况时，应进行外科手消毒。

4.禁止在诊疗区域内佩戴假指甲、涂指甲油，保持指甲和指甲周围皮肤清洁。

五、个人防护用品（PPE）的使用

1.口罩：根据操作风险选择医用外科口罩或医用防护口罩。佩戴时应完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹，确保密合。诊疗过程中口罩若潮湿或污染，应及时更换。

2.手套：诊疗操作时必须佩戴手套，选择合适尺码，戴前检查有无破损。操作结束后，立即脱去手套并洗手或手消毒。

3.护目镜/防护面罩：在进行可能产生气溶胶、飞沫或血液、体液喷溅的操作时，应佩戴护目镜或防护面罩。

4.隔离衣/防护服：接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时，或进行可能被大量血液、体液污染的操作时，应穿隔离衣或防护服。

5.个人防护用品应符合国家标准，正确佩戴和脱卸，避免职业暴露。

六、医疗废物管理

1.医疗废物分类收集，使用专用黄色医疗废物包装袋或容器。锐器放入防刺穿的锐器盒内。

2.医疗废物袋/容器应扎紧封口，外贴标签，注明医疗废物类别、产