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误区（4）

吸毒者未受到足够的惩罚事实：首先,从医学的角度看,吸毒导致脑部功能与结构的变化,吸毒不能控制自己的行为,他们属于病人的范畴,因而应该接受治疗，而不仅仅是惩罚。吸毒者处于社会边缘状态，更需要社会关心、治疗。当然,对于吸毒行为需要一定的社会控制和必要的惩罚,但仅仅把他们囚禁起来,予以惩罚,而不予任何形式的治疗,只会加重他们对主流社会的不满和报复,或“破罐子破摔”。所以,惩罚并非是有效的预防或治疗策略。第62页，共115页，星期日，2025年，2月5日误区（5）

一旦吸毒、终生吸毒事实：有人随访了100例海洛因使用者,在吸毒20年后,35%已戒了毒,25%死亡,25%还在吸毒。尽管吸毒者预后不佳,但毕竟有1/3的人能最终摆脱毒品。不可否认,有不少吸毒者自暴自弃,毫无戒毒动机,对此类人单纯脱毒治疗当然无效,反复进戒毒所的人也都是此类人(已成功戒毒的人也不会让大家知道他有吸毒史!),所以就给我们造成了毒不能戒掉的印象。即使是反复戒毒、反复吸毒,也不能完全说戒毒无效。国外研究发现,经过戒毒治疗后,病人常能改变吸毒方式,如改注射为吸入,这对于防止艾滋病等传染性疾病的传播有极大的好处。再者,戒毒失败能使病人及家属进一步明白戒毒的长期性和艰巨性,为下一次的成功戒毒奠定基础。第63页，共115页，星期日，2025年，2月5日五、精神分裂症CCMD-3定义：?精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。第64页，共115页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症-概述患病率中国时点患病率：4.75‰（农村3.42‰，城市6.06‰)总患病率：5.69‰（1982），6.55‰（1999)美国（1988）：终生患病率为13‰发病率国内部分地区大致为0.11‰～0.35‰之间美国六个地区为0.43‰～0.69‰第65页，共115页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症-概述发病年龄约半数在20～30岁80%以上病人的初发年龄在16～35岁性别国外资料显示男女患病率无明显差异国内流调资料女性患病率高于男性，约为1.6:1第66页，共115页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症-个性特征分裂人格：部分病人病前性格具有以下特征：主动性差、依赖性强、胆小、犹豫、孤僻、敏感、内倾、害羞、思维缺乏逻辑性，好幻想等精神分裂症和分裂样人格可能有共同的遗传素质基础第67页，共115页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症-临床表现（1）（一）前驱期症状（二）显症期症状（三）慢性期症状第68页，共115页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症-临床表现（2）前驱期症状心境变化:抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等认知改变:奇怪或含糊观念,学习工作退化感知觉改变（对自身或外界）行为改变：如退缩,兴趣改变、猜疑、角色功能退化等生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机等绝大部分病人从出现轻度异常到症状明朗化常可持续数月甚至数年之久第69页，共115页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症-临床表现（3）显症期症状（一） 感知觉障碍幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，幻听最常见幻视较常见，幻嗅、幻味和幻触不常见，一旦出现，首先要考虑是否有器质性因素错觉：为非特征性症状，一旦出现，应排除器质性因素感知综合障碍：较常见人格解体：不常见。特点是内容多变，不固定，多种内容同时或交替出现第70页，共115页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症-临床表现（4）显症期症状(二） 思维障碍（核心症状）思维内容障碍：包括病人的观念、信念、对外部事物的认知等方面。最主要的表现是妄想。思维形式障碍：包括思维散漫、思维破裂、思维不连贯、词的杂拌、语词新作、模仿语言、重复语言、刻板言语、内向性思维和缄默症等。思维过程障碍：思维奔逸、思维阻滞（中断）、思维贫乏、抽象概括能力下降、持续语言、思维云集、逻辑倒错性思维、音连意连、病理性象征性思维，病理性赘述等。第71页，共115页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症-临床表现（5）显症期症状(三）情感障碍情感迟钝淡漠、情感反应协调是精神分裂症的重要特征病人对情绪刺激的反应过度或不适当，或表现情感倒