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2025-12-16 发布于山东
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危重病人护理查房.pptx

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危重病人护理查房

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CONTENTS

查房前的准备工作

查房中的病情评估

护理操作与执行

查房后的护理记录

护理查房中的问题处理

查房质量的持续改进

查房前的准备工作

章节副标题

患者资料收集

收集患者的病历资料，包括既往病史、手术记录、药物过敏史等，为查房提供全面信息。

病历信息整理

收集并分析患者的生命体征记录，包括心率、血压、呼吸频率和体温等，为查房提供实时数据支持。

患者生命体征记录

整理患者的最新实验室检查结果，如血液、尿液分析，以及影像学检查报告，以便评估病情。

实验室检查结果

护理计划制定

护理人员需对病人的生命体征、病情变化进行详细评估，为制定个性化护理计划提供依据。

评估病人状况

根据病人的具体情况，明确短期和长期的护理目标，确保护理措施的有效性和针对性。

确定护理目标

依据评估结果和护理目标，制定具体的护理措施，包括药物管理、生活护理及心理支持等。

制定护理措施

与病人及其家属进行沟通，确保他们理解护理计划，并与医疗团队协调，确保计划的顺利执行。

沟通与协调

必要设备检查

确保心电监护仪、血压计等关键监护设备功能正常，以实时监测患者生命体征。

检查监护仪器

检查并准备急救车内的设备，如除颤器、急救药品，确保在紧急情况下能迅速响应。

准备急救设备

检查对讲机、电话等通讯设备是否畅通，以便在查房过程中及时与医疗团队沟通。

确认通讯设备

查房中的病情评估

章节副标题

生命体征监测

护士通过心电监护仪实时观察患者心率变化，及时发现心律失常等异常情况。

监测心率和心律

通过呼吸监测设备或直接观察，评估患者的呼吸频率和节律，确保呼吸功能正常。

观察呼吸频率和节律

定期使用血压计和脉搏表评估患者的血压和脉搏，以监控循环系统的稳定状态。

测量血压和脉搏

症状观察记录

记录病人的体温、脉搏、呼吸频率和血压，及时发现生命体征的异常变化。

生命体征监测

通过Glasgow昏迷评分等工具评估病人的意识水平，监测意识障碍的进展或改善。

意识状态评估

使用数字评分量表或面部表情量表记录病人的疼痛程度，为疼痛管理提供依据。

疼痛评估

观察并记录病人皮肤的颜色、温度、湿度及有无压疮等，评估循环和营养状况。

皮肤状况检查

治疗效果评估

定期检查病人的体温、脉搏、呼吸和血压，以评估治疗对稳定生命体征的效果。

生命体征监测

通过血液、尿液等样本的实验室检查，分析治疗对病人生化指标的影响。

实验室检查结果分析

观察并记录病人症状的变化，如疼痛减轻、呼吸顺畅等，以评估治疗的临床效果。

症状改善情况

护理操作与执行

章节副标题

基础护理措施

为防止感染和保持口腔卫生，危重病人需每日进行口腔清洁，包括刷牙和使用口腔冲洗液。

口腔护理

定期翻身和使用防压疮垫，以减少长期卧床导致的皮肤破损和压疮风险。

皮肤护理

根据病人情况制定个性化饮食计划，确保病人获得足够的营养，支持其恢复和维持生命体征。

营养支持

特殊护理操作

在危重病人出现呼吸或心跳停止时，护理人员需立即执行心肺复苏术，以维持生命体征。

心肺复苏术(CPR)

针对有开放性伤口的病人，护理人员需进行定期换药、消毒，防止感染并促进愈合。

伤口护理

对于需要呼吸支持的病人，护理人员负责气管插管的日常护理，确保呼吸道通畅。

气管插管护理

医嘱执行与记录

护理人员在执行医嘱前需仔细核对，确保医嘱内容与病人状况相符，避免医疗差错。

核对医嘱准确性

详细记录执行医嘱的每一步骤，包括给药时间、剂量、途径等，确保信息的完整性和可追溯性。

执行医嘱的步骤

密切观察并记录病人对医嘱执行后的反应，包括生命体征变化和任何不适症状，为后续治疗提供依据。

记录病人反应

查房后的护理记录

章节副标题

病情变化记录

记录患者对药物治疗或医疗操作的反应，包括药物副作用和治疗效果。

治疗反应记录

记录患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征，及时发现异常变化。

详细记录患者主诉症状的变化，如疼痛程度、呼吸困难等，为治疗提供依据。

症状观察记录

生命体征监测

护理措施效果

记录患者在护理措施实施后病情的任何变化，如症状改善或恶化，及时调整治疗方案。

病情变化记录

监测并记录患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，评估护理措施的有效性。

生命体征监测

收集患者对护理措施的反馈，包括舒适度、疼痛程度等，以优化护理计划。

患者反馈收集

患者及家属沟通

护士需向患者及家属清晰传达病情的最新进展，确保信息透明。

沟通病情进展

详细解释当前的治疗计划和预期效果，让家属了解治疗的必要性和可能的风险。

解释治疗方案

耐心倾听家属的担忧和问题，提供心理支持，增强家属对治疗的信

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