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疝气的护理培训试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是

A.疝环小，疝内容物有粘连

B.疝环小，腹内压骤然增高

C.疝环大，致疝内容物脱出过多

D.腹壁肌肉紧张收缩内环

答案：B。解析：当疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将疝内容物卡住，使其不能回纳，从而发生嵌顿。A选项粘连不是主要原因；C选项疝环大不易嵌顿；D选项腹壁肌肉紧张收缩内环不是嵌顿的主要机制。

2.下列关于疝气术后护理措施，错误的是

A.术后取平卧位，膝下垫一软枕

B.用丁字带托起阴囊

C.鼓励患者早期下床活动

D.保持大小便通畅

答案：C。解析：疝气术后不宜早期下床活动，一般术后3-5天可考虑离床活动，过早活动会增加腹压，不利于切口愈合和防止疝复发。A选项术后取平卧位，膝下垫软枕可使髋关节微屈，降低腹壁张力，减轻疼痛；B选项用丁字带托起阴囊可预防阴囊水肿；D选项保持大小便通畅可避免腹压增加。

3.小儿疝气手术的最佳年龄是

A.1岁以内

B.1-2岁

C.2-3岁

D.3-4岁

答案：B。解析：1岁以内的小儿腹股沟疝有自愈的可能，可暂不手术。1-2岁时小儿身体状况相对较好，手术耐受性也较好，是手术的最佳年龄。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.疝气患者术前护理措施包括

A.消除腹内压增高的因素

B.皮肤准备

C.灌肠与排尿

D.心理护理

答案：ABCD。解析：术前消除腹内压增高的因素，如治疗咳嗽、便秘等，可降低术后复发风险；皮肤准备可以减少术后感染的机会；灌肠与排尿可防止术中损伤肠管和膀胱；心理护理能缓解患者的紧张情绪，使其更好地配合手术。

2.疝气术后可能出现的并发症有

A.切口感染

B.阴囊水肿

C.疝复发

D.尿潴留

答案：ABCD。解析：切口感染是外科手术常见的并发症之一；由于手术创伤，阴囊可能出现水肿；如果术后没有注意避免腹压增加等因素，疝可能复发；术后因麻醉、疼痛等原因，患者可能出现尿潴留。

3.对于疝气患者的健康教育内容有

A.避免重体力劳动

B.保持大便通畅

C.定期复查

D.积极治疗慢性咳嗽

答案：ABCD。解析：避免重体力劳动可防止腹压突然增加导致疝复发；保持大便通畅能减少因用力排便引起的腹压升高；定期复查可及时发现问题并处理；积极治疗慢性咳嗽可避免因咳嗽导致腹压长期增高。

判断题（每题6分，共30分）

1.腹股沟直疝多见于老年人，疝内容物不进入阴囊。（）

答案：正确。解析：腹股沟直疝好发于老年人，其疝囊经直疝三角突出，不经过内环，所以疝内容物一般不进入阴囊。

2.疝气患者术后24小时内可进食普食。（）

答案：错误。解析：疝气术后一般待胃肠功能恢复，肛门排气后开始进食，先从流食、半流食逐渐过渡到普食，24小时内通常不能进食普食。

3.小儿疝气采用保守治疗时，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。（）

答案：正确。解析：对于1岁以内的小儿腹股沟疝，采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，可防止疝块突出，给发育中的腹肌以加强腹壁的机会，部分小儿可自愈。

4.疝气患者术后切口疼痛，可随意使用止痛剂。（）

答案：错误。解析：术后切口疼痛应根据疼痛程度，在医生的指导下合理使用止痛剂，不能随意使用，以免掩盖病情或出现不良反应。

5.疝气患者出院后1个月内可进行剧烈运动。（）

答案：错误。解析：疝气患者出院后3个月内应避免剧烈运动和重体力劳动，以利于切口愈合和防止疝复发，1个月内更不可以进行剧烈运动。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述疝气患者术前消除腹内压增高因素的措施。

答：首先要治疗慢性咳嗽，可遵医嘱使用止咳祛痰药物，对于呼吸道感染导致的咳嗽，积极进行抗感染治疗。同时，指导患者戒烟，避免烟雾刺激呼吸道加重咳嗽。对于便秘患者，调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、粗粮等，鼓励患者多饮水，养成定时排便的习惯。必要时可使用缓泻剂或灌肠帮助排便。另外，对于有前列腺增生导致排尿困难的患者，可遵医嘱使用药物改善排尿情况，严重者可能需要导尿或手术治疗。

2.简述疝气术后阴囊水肿的预防及护理措施。

答：预防措施：术中要注意止血，避免术后出血导致阴囊血肿进而引起水肿。术后用丁字带托起阴囊，可促进血液和淋巴回流，减少阴囊内积液。护理措施：密切观察阴囊的大小、颜色及有无疼痛等情况。若发现阴囊有肿胀，可采用局部冷敷的方法，减少渗出，但要注意避免冻伤皮肤。若阴囊水肿较为严重，可遵医嘱使用药物促进吸收。同时，要保持会阴部清洁干燥，防止感染。

讨论题（每题20分）

讨论如何