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;;重点难点;钙磷代谢;一、钙磷在体内分布及其功能;(一)钙既是骨的主要成分又具有重要的调节作用;(二)磷是体内许多重要生物分子的组成成分
;二、钙和磷的吸收与排泄受多种因素影响
;影响钙吸收因素:;正常成人肾小球每日滤过约9g游离钙
(1)肾小管对钙的重吸收量与血钙浓度相关。血钙浓度降低可增加肾小管对钙的重吸收率,而血钙高时吸收率下降
(2)肾对钙的重吸收受甲状旁腺激素的严格调控;磷的吸收;三、骨是人体内的钙磷储库和代谢的主要场所;四、钙磷代谢受三种激素的调节;(一)维生素D促进小肠钙的吸收和骨盐沉积;(二)甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用;(三)降钙素是唯一降低血钙浓度的激素;;五、钙磷代谢紊乱可引起多种疾病;种类:
主要包括有铁、锌、铜、锰、硒、碘、氟、钴、铬、钒、镍、钼、锡、硅等;一、铁;铁卟啉化合物:75%
非铁卟啉类含铁化合物:25%(如含铁的黄素蛋白、铁硫蛋白、运铁蛋白等);人体内铁的代谢;(三)铁的缺乏与中毒均可引起严重的疾病;二、锌;功能:含锌金属酶的组成成分、锌指蛋白中锌指模体的成分;三、铜;缺乏症:小细胞低色素性贫血、白细胞减少、出血性血管改变、骨脱盐、高胆固醇血症和神经疾患
中毒:蓝绿粪便、唾液,以及行动障碍;四、锰;缺乏症:生长发育受到影响
中毒:抑制呼吸链中复合物Ⅰ和Na-K-ATP酶的活性,造成氧自由基的过量产生;干扰多巴胺的代谢,导致精神病和帕金森神经功能障碍(锰疯狂);五、硒;谷胱甘肽过氧化物酶是重要的含硒抗氧化蛋白,降低细胞内H2O2的含量,保护细胞膜,并加强维生素E的抗氧化作用
硒蛋白P是血浆中的主要硒蛋白,可表达于各种组织,既是硒的转运蛋白,也是内皮系统的抗氧化剂
硫氧还蛋白还原酶参与调节细胞内氧化还原过程,参与DNA合成的修复机制;可引发糖尿病、心血管疾病、神经变性疾病、某些癌症等,如:克山病;六、碘;(二)碘是甲状腺激素的组成成分;人体含钴(cobalt)为1.1mg。人体对钴的需要量小于1mg/d;(二)钴是维生素B12的组成成分
;人体含氟(fluorine)为2~6g,生理需要量每日为0.5~1.0mg,
其中90%分布于骨、牙中,少量存在于指甲、毛发及神经肌肉中;机制:氟能与羟磷灰石吸附,形成氟磷灰石,加强对龋齿的抵抗作用
其他生物学效应:氟可直接刺激胞膜G蛋白,激活腺苷酸环化酶或磷脂
酶C,启动细胞内cAMP或磷脂酰肌醇信号系统,引起广泛生物效应;(二)铬与胰岛素的作用密切相关
铬是铬调素(chromodulin)的组成成分。铬调素通过促进胰岛素
与细胞受体的结合,增强胰岛素的生物学效应
铬是核酸类(DNA和RNA)的稳定剂,可防止细胞内某些基因的
突变并预防肿瘤的发生;铬缺乏的主要表现在胰岛素的有效性降低,造成葡萄糖耐量受损,血清胆固醇和血糖上升
铬中毒主要侵害皮肤和呼吸道,出现皮肤黏膜的刺激和腐蚀作用,严重者发生急性肾功能衰竭;人体含钒(vanadium)约为25mg,每日需要量为60mg;(三)钒可作为多种疾病治疗的辅助药物
造血
降血糖
降低胆固醇;人体含硅(silicon)约18mg。每日需要量为20~50mg;(二)硅参与结缔组织和骨的形成
硅是胶原组成成分之一
脯氨酰羟化酶具有最大活性时则需要硅的存在
硅可增加结缔组织的弹性和强度,并维持其结构的完整性
食物中的硅能增加钙化的速度
(三)长期吸入大量含硅的粉尘可引起矽肺
矽肺发病机制:肺部广泛的结节性纤维化病变,微血管循环障碍等
血管壁中硅含量与人和动物动脉粥样硬化程度呈反比;正常成年人体内含镍(nickel)为6~10mg,每日生理需要量为25~35μg;(二)镍与多种酶的活性有关
激活的酶:肝内葡糖-6-磷酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶、
苹果酸脱氢酶和谷氨酸脱氢酶
影响的代谢:NADH的生成、糖的无氧酵解、三羧酸循环等
(三)镍是最常见的致敏性金属
镍是一种潜在的致敏因子
缺镍可伴有铁吸收减少、与糖尿病、贫血、肝硬化、尿毒症、肝脂质
和磷脂代谢异常等有关;(一)钼以钼酸根的形式与血液中的红细胞松散结合而转运
(二)钼是三种含钼酶的辅基
是黄嘌呤氧化酶、醛氧化酶和亚硫酸盐氧化酶的辅基
(三)钼缺乏与多种疾病的发生发展有关
钼缺乏可导致儿童和青少年生长发育不良、智力发育迟缓,
并与克山病、肾结石和大骨节病等疾病的发生有关;(一)锡主要由胃肠道和呼吸道进入人体
吸收途径:锡除了胃肠道吸收外,也可通过呼吸道进入人体,皮肤
及眼结膜
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