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精神状态评估手册抑郁心理测试与干预措施指南

一、单选题（共10题，每题2分）

考察点：抑郁症状识别与评估

1.患者近一个月内持续感到情绪低落，几乎每天出现，且对多数活动失去兴趣，最符合以下哪个诊断标准？

A.焦虑障碍

B.抑郁障碍（轻度）

C.双相情感障碍（抑郁发作）

D.创伤后应激障碍

2.某患者自述“感觉生活没有意义，活着不如死”，但无自杀行为，应优先考虑以下哪种干预措施？

A.立即转诊精神科住院治疗

B.对其进行心理疏导

C.建议其服用抗抑郁药物

D.鼓励其参加社交活动

3.以下哪种症状最可能提示重度抑郁障碍？

A.睡眠障碍（失眠）

B.食欲显著下降（体重减轻）

C.持续的悲观绝望感

D.以上都是

4.患者出现“情绪麻木，对任何事情都提不起兴趣”，最可能是以下哪种抑郁亚型？

A.焦虑性抑郁

B.空虚性抑郁

C.隐匿性抑郁

D.幻觉性抑郁

5.某患者因失业导致抑郁，主要表现为“易怒、坐立不安”，这种抑郁类型可能属于？

A.神经性抑郁

B.反应性抑郁

C.感觉剥夺性抑郁

D.混合性抑郁

6.以下哪种情绪调节策略对抑郁患者最有效？

A.强迫自己“开心起来”

B.认知重构（调整负面思维）

C.避免所有社交场合

D.持续自责

7.患者出现“早醒（比平时早2小时），且醒后无法再次入睡”，最可能反映以下哪种生理功能紊乱？

A.睡眠节律障碍

B.褪黑素分泌不足

C.皮质醇水平异常

D.以上都是

8.某患者因抑郁导致工作能力下降，主要表现为“注意力难以集中，记忆力减退”，这种症状属于？

A.认知功能损害

B.情绪障碍

C.身体症状

D.社会功能损害

9.以下哪种药物是治疗重度抑郁的一线选择？

A.溴隐亭

B.舍曲林

C.氯丙嗪

D.地西泮

10.患者出现“反复思考自杀问题，并计划实施”，最紧急的干预措施是？

A.安抚情绪，暂不处理

B.立即联系家属陪同就医

C.调整抗抑郁药物剂量

D.建议其写日记疏导情绪

二、多选题（共5题，每题3分）

考察点：抑郁共病及鉴别诊断

1.以下哪些症状可能提示抑郁伴随焦虑障碍？

A.持续的紧张不安

B.胸闷、心悸

C.肌肉紧张

D.对日常事务过度担忧

2.以下哪些因素可能增加抑郁复发的风险？

A.缺乏社会支持

B.压力事件（如失业、亲人离世）

C.药物依从性差

D.遗传易感性

3.患者出现“食欲下降，体重减轻，但无恶心呕吐”，可能涉及以下哪些生理机制？

A.下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱

B.血清瘦素水平降低

C.神经肽Y分泌增加

D.胃肠道蠕动减慢

4.以下哪些心理干预技术常用于抑郁治疗？

A.认知行为疗法（CBT）

B.正念认知疗法（MBCT）

C.人本主义疗法

D.家庭系统疗法

5.抑郁患者的躯体症状可能包括？

A.头痛

B.胃痛

C.疲劳无力

D.性功能减退

三、简答题（共3题，每题5分）

考察点：抑郁干预措施的实施

1.简述抑郁患者药物治疗的基本原则。

2.如何评估抑郁患者的自杀风险？

3.家庭支持在抑郁康复中作用有哪些？

四、案例分析题（共2题，每题10分）

考察点：临床决策与干预方案设计

1.患者，男性，35岁，近3个月持续情绪低落，失眠，食欲下降，自述“活着没有希望”，但否认自杀计划。请提出初步诊断及干预建议。

2.患者，女性，28岁，产后出现抑郁症状，表现为“易怒、哭泣，对婴儿缺乏兴趣”，家属担心其“产后精神病”。请设计一份综合干预方案。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B

-解析：抑郁障碍的核心标准包括情绪低落、兴趣减退，持续至少两周。选项A（焦虑障碍）以过度担忧为主；C（双相情感障碍）需有躁狂或轻躁狂发作；D（创伤后应激障碍）有创伤史。

2.A

-解析：无自杀行为但存在死亡意念，需立即评估并转诊，因风险可能随时间升高。

3.D

-解析：重度抑郁需结合多种症状（如食欲、睡眠、情绪、认知功能损害）综合判断。

4.B

-解析：空虚性抑郁表现为情感麻木，与典型抑郁的“情绪低落”不同。

5.B

-解析：反应性抑郁由外部事件（如失业）引发，常伴易怒。

6.B

-解析：认知重构帮助患者识别并调整负面思维，是实证有效的干预策略。

7.D

-解析：早醒是抑郁症典型睡眠障碍，与褪黑素、皮质醇水平均有关。

8.A

-解析：注意力、记忆力下降属于认知功能损害，是抑郁的常见伴随症状。

9.B

-解析：舍曲林是选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI），是重度抑郁的一线药物。

10.B

-解析：自杀计划是紧急风险，需立即联系家属或危机干预团队。

二、多选题答案与解析

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