2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、脑出血急性期最有效的急救措施是？

A.静脉补液扩容

B.静脉降压药物

C.立即手术清除血肿

D.脑脊液引流

2、脑膜瘤的病理分类主要依据？

A.细胞异型性

B.瘤周水肿程度

C.强化模式

D.WHO分级

3、颅脑损伤后GCS评分持续≤8分提示？

A.轻度脑挫伤

B.中度颅脑损伤

C.重度颅脑损伤

D.预后良好

4、蛛网膜下腔出血最常见病因是？

A.脑囊虫病

B.脑膜癌病

C.动脉瘤

D.脊髓血管畸形

5、硬膜外血肿的典型临床表现是？

A.急性头痛伴呕吐

B.慢性进行性头痛

C.局部脑膜刺激征

D.脑脊液血性

6、脑胶质瘤中预后最差的是？

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.室管膜瘤

D.胶质母细胞瘤

7、癫痫持续状态的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.甘露醇

C.氯硝西泮

D.甘氨酸

8、脑脊液漏的常见治疗方式是？

A.脑室腹腔分流术

B.筋膜修补加脂肪填塞

C.脑脊液置换

D.硬膜缝合

9、尼莫地平治疗脑血供不足的主要机制是？

A.抑制Na+通道

B.扩张脑血管

C.增加脑血流

D.抑制血小板聚集

10、脑外伤后迟发性血肿多见于？

A.颞叶

B.脑干

C.额叶

D.小脑

11、高血压脑出血的手术适应症是？

A.出血量30ml

B.出血量30-60ml伴意识障碍

C.出血量60ml伴脑疝前期症状

D.出血量80ml

12、癫痫药物治疗的首选药物是？

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.托吡酯

D.拉莫三嗪

13、脑膜瘤最常见的病理类型是？

A.胶质瘤

B.髓母细胞瘤

C.室管膜瘤

D.星形细胞瘤

14、颅脑损伤急救中，哪种情况需优先处理？

A.颞骨线性骨折

B.脑脊液耳漏

C.硬膜外血肿

D.颞叶挫伤

15、脊髓压迫的典型症状不包括？

A.下肢肌力下降

B.大小便失禁

C.视力障碍

D.感觉异常

16、脑动脉瘤破裂的典型危险因素是？

A.长期吸烟

B.男性激素替代治疗

C.糖尿病

D.妊娠期高血压

17、脑外伤后GCS评分≤8分提示？

A.轻度脑损伤

B.中度脑损伤

C.重度脑损伤

D.临界脑损伤

18、脑肿瘤术后最常见并发症是？

A.脑脊液漏

B.术后癫痫

C.颅内感染

D.脑水肿

19、脊髓震荡的典型恢复时间是？

A.24小时内

B.1周内

C.2周内

D.1个月内

20、脑干损伤的典型瞳孔变化是？

A.双侧瞳孔散大

B.双侧瞳孔缩小

C.单侧瞳孔散大

D.瞳孔对光反射消失

21、脑挫伤的CT表现最常见的是

A.等密度影

B.高密度影

C.低密度影

D.等密度与高密度混杂

22、脑挫伤治疗中，手术清除坏死组织的关键适应症是

A.挫伤灶直径＞3cm

B.GCS评分＜8分

C.合并硬膜下血肿

D.持续颅内压＞30mmHg

23、脑挫伤患者死亡率与挫伤深度呈正相关，典型数据范围是

A.5%-10%

B.15%-30%

C.40%-50%

D.60%-70%

24、脑挫伤预后最关键的因素是

A.患者年龄

B.挫伤范围

C.挫伤深度

D.是否合并骨折

25、脑挫伤手术减压的最佳时机是

A.伤后6小时内

B.伤后24-48小时

C.伤后72小时

D.出现脑疝时

26、脑挫伤减压手术最常用的方法是

A.颞肌下减压

B.颞肌筋膜瓣减压

C.去骨瓣减压

D.硬膜外血垫减压

27、脑挫伤最常见的并发症是

A.脑积水

B.脑水肿

C.脑出血

D.脑梗死

28、脑挫伤药物治疗中，甘露醇的常规剂量是

A.125ml/d

B.250ml/d

C.500ml/d

D.1000ml/d

29、脑挫伤康复训练的最佳启动时间是

A.伤后1周

B.伤后2周

C.伤后4周

D.伤后6周

30、脑挫伤预后评估最核心的指标是

A.颈内静脉球部压迫试验

B.脑脊液常规

C.GCS评分

D.脑电图

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑出血的急救措施包括哪些？

A.静脉降压药物

B.控制血压在160/100mmHg以下

C.手术清除血肿

D.立即使用甘露醇脱水

32、颅脑损伤患者意识状态评估常用GCS评分的哪几项？

A.意识状态

B.视野

C.运动反应

D.瞳孔大小

33、神经外科常用手术入路包括哪些？

A.枕下经蝶窦入路

B.经颞枕入路

C.颞下硬膜外入路

D.经枕大孔入路

34、癫痫药物治疗中，以下哪种药