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住院医师规范化培训《胸心外科》试题库与答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.骨软骨瘤临床表现包括（）。

A、生长较快，伴明显疼痛

B、肿块明显，并可见其表面静脉怒张

C、X线检查见骨膜反应

D、本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

E、肿块与周围界限不清

正确答案：D

答案解析：D项，骨软骨瘤可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织或其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示得大。B项，肿瘤表面静脉怒张可见于骨肉瘤。C项，X线表现在于骺端可见骨性突起，其皮质和松质骨与正常骨相连，其突起可有蒂，也可无蒂。软骨帽可呈不规则钙化，无骨膜反应。E项，骨软骨瘤与周围组织界限清。因此答案选D。

2.乳房脓肿切开引流最常用的切口是

A、+字形切口

B、++字切口

C、轮辐方向切口

D、平行肋骨斜切口

E、乳房下弧形切口

正确答案：C

答案解析：乳房脓肿切开引流不能应用+字形切口、++字切口或平行肋骨的斜切口，因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直，容易损伤乳管，导致乳瘘。所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口。

3.男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

A、关节僵硬

B、缺血性骨坏死

C、缺血性肌挛缩

D、骨化性肌炎

E、感染

正确答案：C

答案解析：患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。

4.下列关于壁胸膜和脏胸膜的说法，正确的是（）。

A、在肋膈隐窝处移行

B、在胸膜顶处移行

C、在肺根处移行

D、在肺裂处移行

E、在肺底处相移行

正确答案：C

答案解析：胸膜是一层光滑的浆膜，分别被覆于左、右肺表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面，贴在肺表面的胸膜称为脏胸膜，贴在胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面的胸膜称为壁胸膜，脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成左、右两个完全封闭的胸膜腔。因此答案选C。

5.下列不是胃溃疡并发症的是

A、出血

B、穿孔

C、梗阻

D、低钙血症

E、癌变

正确答案：D

6.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。

A、统计分析人员

B、实施治疗的医生

C、测量血压的护士

D、负责设计的研究者

E、接受治疗的患者

正确答案：E

答案解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。2

7.在流行病学调查中，系统抽样的方法是（）。

A、抽取整体中有代表的部分

B、先按照一定标准分作几层

C、按一定比例或一定间隔抽取调查单位的方法

D、按照随机原则抽取调查单位

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。具体方法如下：设总体单位数为N，需要调查的样本数为n，抽样比例K＝N/n，抽样间隔为K－1。即以K个单位为一组，用单纯随机抽样的方法抽出第一组中一个单位，把它作为起点，之后每间隔K－1个单位抽取一个单位进入样本。A项，是样本的特征。B项，属于分层抽样。D项，属于随机抽样。

8.患者男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选检查是（）。

A、肝功能化验

B、B超检查

C、纤维胃镜检查

D、选择性腹腔动脉造影

E、钡餐透视

正确答案：C

答案解析：对于上消化道出血的患者，为明确诊断应行纤维内镜检查，可直观看到出血部位，若怀疑伴有癌变还可进行组织取样行病理检测。

9.患者男，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列处理方法正确的是（）。

A、行转子间截骨术

B、持续皮牵引6～8周

C、可行人工股骨头置换术

D、先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定

E、手术，钢针加压固定

正确答案：C

答案解析：对于65岁以上的老年人的股骨头下型骨折，由于股骨头的血液循环严重破坏，股骨头的坏死发生率很高，可选择行人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。

10.直肠外脱垂最常用的检查方法为

A、肛门镜检

B、直肠指诊

C、排粪造影

D、病人蹲下做排便动作

E、钡灌肠造影

正确答案：D

答案解析：直肠脱垂诊断只需病人下蹲做排便运动，腹肌用力，脱垂即可出现。

11.下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值？（）

A、纵隔镜检查

B、电视胸腔镜检查

C、纤维支气管镜检查

D、派特（PET）检查

E、高分辨