住院医师规范化培训《口腔病理科》题库+答案.docx

住院医师规范化培训《口腔病理科》题库+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女，53岁。近一年先后更换三副全口义齿，均因戴义齿后不适，咀嚼困难，义齿脱落。查：上下唇前突，闭口困难，说话时面部表情不自然。上下牙槽嵴丰满，颌间距离短。造成患者不适的主要原因是

A、适应能力差

B、垂直距离过高

C、上下前牙排列偏向唇侧

D、心理因素影响

E、要求过高

正确答案：C

答案解析：如果造成患者不适的原因是垂直距离过高，患者会感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，面颊部肌肉酸痛，上腭部灼烧感，根据题目所示，患者没有这些症状，检查结果：上下唇前突，闭合困难，说话时面部表情不自然，因此选项C上下前牙排列偏向唇侧，应该是造成患者不适的主要原因。

2.牙龈炎症时，正常的探诊力量，探针终止于

A、结合上皮根方的结缔组织中

B、结合上皮与根面之间的牙面上

C、结合上皮冠方

D、结合上皮中部

E、牙槽嵴顶

正确答案：A

3.悬空式桥体与黏膜间距离为

A、1.5mm

B、2.0mm

C、2.5mm

D、1.0mm

E、＞3mm

正确答案：E

4.患者女，45岁。右下6牙周反复肿痛来诊，初诊为：慢性牙周炎。X线片显示：环绕右下6牙根的白色阻射线消失。这表明哪种组织有破坏

A、牙本质

B、牙骨质

C、牙周膜

D、牙槽骨

E、牙龈组织

正确答案：D

答案解析：牙周炎是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性炎症性破坏性疾病，是导致成年人牙齿丧失的主要原因。在牙周组织中与X线片白色阻射线相对应的是固有牙槽骨，由致密的骨板组成，故牙片上白色阻射线消失提示牙槽骨破坏。故选D。

5.出现晕厥情况较严重，不可以采取的措施是（）

A、调节体位、使患者头高脚低

B、松解衣物、保证呼吸畅通

C、给氧

D、针刺人中

E、静脉推注高渗葡萄糖液

正确答案：A

6.试戴固定义齿时，以下哪一项不是检查接触点的常用方法

A、牙线检查

B、拍X线片

C、咬合纸检查

D、参考患者的主观感受

E、使用邻面接触检查片

正确答案：B

7.患者男，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是

A、对创面内炎症组织作较广泛的清创处理

B、注意排除下颌骨边缘性骨髓炎

C、创面宜较长时间暴露

D、创口用碘酊或乙醇消毒

E、严格遵守无菌原则

正确答案：B

答案解析：脓肿切开后，冲洗脓肿后填入盐水纱条，次日换敷料时抽去纱条，换置橡皮管或橡皮条引流。如果有边缘性骨髓炎形成，引流后虽然创口内脓液减少，但不停有脓性分泌物涌出，所以需要注意排除下颌骨边缘性骨髓炎，B正确。对创面内炎症组织作较广泛的清创处理在不确定是否有深部感染的情况下不推荐，会延迟愈合，所以A不选；创面宜较长时间暴露，会增加感染概率，所以C不选；创口用碘酊或乙醇消毒，会导致深部组织损伤，所以D不选；严格遵守无菌原则在脓肿引流感染伤口没有必要，所以E不选，故此题选B。

8.与下颌第二乳磨牙形态相似的牙是

A、上颌第一恒磨牙

B、上颌第一乳磨牙

C、上颌第二乳磨牙

D、下颌第一恒磨牙

E、下颌第一乳磨牙

正确答案：D

9.对整复手术缝合的边距和针距的要求范围是

A、边距5～6mm，针距6～7mm

B、边距2～3mm，针距4～

C、边距4～5mm，针距4～6mm

D、边距4～5mm，针距6～7mm

E、边距2～3mm，针距3～5mm

正确答案：E

10.一患者因下颌第一磨牙残冠要求拔除，术前检查见牙冠大面积缺损，探诊无疼痛，叩诊阴性，X线片检查见根分叉大、根管内有根充物，牙周膜影像不清。最佳的拔除方法是

A、钳拔法

B、分根法

C、挺拔法

D、钳拔法+挺拔法

E、钳拔法+挺拔法+分根法

正确答案：E

答案解析：题干显示患牙为一死髓牙，并可能出现牙与牙槽骨的固连，单纯钳拔法易致断根，单纯挺拔法可造成过多的牙槽骨破坏。因其为根分叉较大的牙齿，将其分根后再用根钳或牙挺拔除相对容易，故E正确。

11.根尖周致密性骨炎时，骨的改变不包括

A、骨小梁增粗

B、骨髓腔缩小

C、牙骨质增厚

D、破骨细胞增多

E、骨髓腔中纤维组织增生

正确答案：D

答案解析：试题难度：中；此题为慢性根尖周炎病理变化特点的分析题。某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻、吸收。此处骨质重新沉积，骨小梁增生、骨髓腔缩小，骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过度。X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，又称为致密性骨炎。因为此时以增生性修复反应为主，不见破骨细胞增多，因此正确答案应选D。

12.下述金属砷的性质，不正确的是

A、可用于乳牙的牙髓失活

B、封药时间5～7天

C、遇牙髓氧化成亚砷酸

D、作用较亚砷酸缓和

E、不会造成牙龈和