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镇痛药物知识体系解析
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目录
药物分类与作用机临床适应症与禁忌药效学与药动学特
01制0203性
不良反应管理合理用药策略前沿进展与发展方
040506向
01药物分类与作用机制
阿片类与非阿片类区分
阿片类
主要通过激活中枢神经系统阿片受体发挥镇痛作用，包括吗啡、
芬太尼等。常见副作用包括便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制等。
非阿片类
不直接作用于阿片受体，通过其他机制实现镇痛，如非甾体抗炎
药（阿司匹林、布洛芬等）和钙通道阻滞剂（加巴喷丁等）。副
作用相对较少，但镇痛强度较弱。
中枢与外周作用靶点
中枢靶点
0主要作用于大脑和脊髓，通过抑制疼痛信号的传递和加
1工实现镇痛。阿片类药物和部分非阿片类药物均具备此
作用。
外周靶点
0主要作用于神经末梢、神经干或神经丛，通过抑制疼痛
2信号的产生和传递发挥镇痛作用。如局部麻醉药和部分
非甾体抗炎药。
快速镇痛与缓释剂型差异
0102
快速镇痛剂型缓释剂型
药物释放快，起效迅速，适用于急性疼痛或需要快速缓药物释放缓慢，持续时间较长，适用于慢性疼痛或需要
解疼痛的患者。如注射剂、口服液等。长时间维持镇痛效果的患者。如缓释片、贴剂等。缓释
剂型可以减少给药频率，降低药物副作用。
02临床适应症与禁忌
急性疼痛与慢性疼痛应用
急性疼痛
镇痛药物可迅速缓解由创伤、手术等引起的急性疼痛，减轻患者
痛苦。
慢性疼痛
镇痛药物对于慢性疼痛如关节炎、神经痛等也有较好的治疗效果，
但需长期使用，需注意药物依赖性和副作用。
癌痛阶梯治疗规范
轻度疼痛
使用非阿片类镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林
等。
中度疼痛
使用弱阿片类药物如可待因、曲马多等，必要时
可联合使用非阿片类镇痛药。
重度疼痛
使用强阿片类药物如吗啡、芬太尼等，并辅助使
用其他镇痛药和辅助药物。
特殊人群使用限制
孕妇及哺乳期妇女儿童及青少年老年人
多数镇痛药物能通过胎盘屏障或进儿童对镇痛药物的反应与成人不同，
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