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脊柱外科临床实践测试题集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于脊柱骨折的搬运，以下哪种方式错误？

A.使用硬质担架，避免脊柱扭曲

B.两人或三人平托患者腰部，同步行动

C.允许患者自行调整体位以缓解疼痛

D.保持头部与躯干成一直线，防止二次损伤

E.使用颈托固定颈椎，防止脱位

2.脊柱结核的典型临床表现不包括：

A.椎体骨质破坏，边缘模糊

B.脊柱活动受限，夜间疼痛加重

C.椎旁冷脓肿形成

D.椎体压缩性骨折，无明显炎症表现

E.全身低热、盗汗

3.脊柱侧弯的矫正手术中，以下哪种内固定系统应用最广泛？

A.Halock-Roberts（HRS）系统

B.Smith-Robinson椎体融合器

C.TSRH（TexasScottishRiteHospital）系统

D.Dynesys动态稳定系统

E.OLIF（经椎间孔入路）固定器

4.颈椎病压迫脊髓型患者的典型症状是：

A.手指麻木，肌肉萎缩

B.颈部疼痛，上肢放射痛

C.视力模糊，复视

D.植物神经功能紊乱，血压波动

E.吞咽困难，声音嘶哑

5.腰椎间盘突出症保守治疗无效时，首选的手术方式是：

A.经椎板开窗减压术

B.融合内固定术

C.髓核摘除术

D.微创椎间孔镜手术

E.骨水泥填充术

6.脊柱肿瘤的影像学检查中，MRI的优势在于：

A.显示骨质破坏程度

B.评估椎管狭窄情况

C.判断肿瘤与血管的关系

D.显示椎间盘退变程度

E.以上均非优势

7.脊柱术后感染最常见的病原体是：

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

E.结核分枝杆菌

8.脊柱创伤后，早期诊断脊柱不稳的指标是：

A.椎体压缩程度

B.椎间孔变小

C.椎体移位

D.椎旁肌肉肿胀

E.椎管狭窄

9.脊柱畸形矫正术中，以下哪项措施可减少神经根损伤风险？

A.充分暴露椎板

B.使用电动锯行椎板切除术

C.术前神经电生理监测

D.快速复位脊柱

E.减少术中出血

10.强直性脊柱炎患者最常见的并发症是：

A.脊柱骨折

B.椎间盘突出

C.椎管狭窄

D.脊柱强直

E.脊柱感染

二、多选题（每题3分，共10题）

1.脊柱结核的手术适应证包括：

A.脊柱畸形明显

B.脓肿形成，压迫神经

C.保守治疗无效

D.椎体破坏超过50%

E.全身症状严重

2.颈椎后路手术中，以下哪些是神经根减压的标志？

A.椎板切除范围足够

B.神经根管充分减压

C.黄韧带切除彻底

D.椎间孔扩大成形

E.神经根松动感

3.腰椎滑脱的病因包括：

A.椎间盘退变

B.先天性椎弓发育异常

C.外伤性损伤

D.慢性便秘导致的腹压增高

E.盆腔肿瘤压迫

4.脊柱肿瘤的鉴别诊断中，需排除以下哪些疾病？

A.脊柱转移瘤

B.脊柱血管瘤

C.脊柱骨软骨瘤

D.强直性脊柱炎

E.椎间盘源性疼痛

5.脊柱术后并发症中，以下哪些属于感染相关？

A.椎间隙炎

B.椎旁脓肿

C.脊柱骨髓炎

D.骨水泥渗漏

E.植入物周围炎

6.脊柱畸形矫正术中，以下哪些是术前评估的重点？

A.椎体旋转程度

B.椎管狭窄程度

C.神经肌肉功能

D.心肺功能储备

E.家族遗传史

7.脊柱创伤后，以下哪些指标提示预后不良？

A.骨质疏松严重

B.多发性创伤

C.早期神经功能恶化

D.椎体粉碎性骨折

E.保守治疗失败

8.脊柱肿瘤的化疗方案中，常用药物包括：

A.长春新碱

B.顺铂

C.紫杉醇

D.甲氨蝶呤

E.阿霉素

9.脊柱术后疼痛管理中，以下哪些方法有效？

A.药物镇痛（如吗啡、曲马多）

B.神经阻滞

C.物理治疗

D.骨水泥注射

E.镇静镇痛

10.脊柱侧弯的保守治疗措施包括：

A.支具矫正

B.物理治疗

C.运动疗法

D.手术干预

E.观察随访

三、判断题（每题1分，共10题）

1.脊柱结核患者应早期抗结核治疗，可避免手术。

2.脊柱骨折后，完全卧床休息可促进愈合。

3.脊柱侧弯的矫正手术需多次手术才能达到理想效果。

4.颈椎病压迫脊髓型患者的预后通常较差。

5.腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阳性。

6.脊柱肿瘤的MRI检查可明确肿瘤边界。

7.脊柱术后感染最常见的病原体是肠道细菌。

8.脊柱不稳的标志是椎体间隙明显变窄。

9.脊柱畸形矫正术中，出血量越少越好。

10.强直性脊柱炎患者最终会完全丧失脊柱活动度。

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述脊柱结核的手术适应证。

2.颈椎病压迫脊髓型的临床表现有哪些？

3.腰椎间盘突出症保守治疗的