2025年肌肉疾病试题及答案.docxVIP

2025年肌肉疾病试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种血清酶对诊断进行性肌营养不良最有价值（）

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.谷丙转氨酶（ALT）

D.谷草转氨酶（AST）

答案：A。进行性肌营养不良时，肌酸激酶（CK）常显著升高，可达正常的数十倍甚至上百倍，是诊断进行性肌营养不良最有价值的血清酶。乳酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）也可能升高，但特异性不如CK。

2.重症肌无力患者出现眼睑下垂，其损害的肌肉是（）

A.眼外肌

B.眼内肌

C.提上睑肌

D.眼轮匝肌

答案：C。重症肌无力患者出现眼睑下垂主要是提上睑肌受累所致。眼外肌受累可导致眼球运动障碍、复视等；眼内肌主要参与瞳孔的调节等；眼轮匝肌主要与闭眼动作有关。

3.周期性瘫痪发作时，其血钾浓度通常（）

A.升高

B.降低

C.正常

D.以上都有可能

答案：D。周期性瘫痪可分为低钾型、高钾型和正常血钾型。低钾型周期性瘫痪发作时血钾降低；高钾型周期性瘫痪发作时血钾升高；正常血钾型周期性瘫痪发作时血钾正常。

4.多发性肌炎的特征性病理表现是（）

A.肌纤维坏死与再生

B.炎细胞浸润

C.血管周围炎细胞浸润

D.束周萎缩

答案：A。多发性肌炎的特征性病理表现是肌纤维坏死与再生，同时伴有炎细胞浸润，但肌纤维坏死与再生更具特征性。血管周围炎细胞浸润可见于多种疾病；束周萎缩常见于皮肌炎。

5.下列关于进行性肌营养不良的叙述，错误的是（）

A.是一组遗传性肌肉变性疾病

B.主要表现为进行性加重的肌肉无力和萎缩

C.无有效的治疗方法

D.多在成年期发病

答案：D。进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病，主要表现为进行性加重的肌肉无力和萎缩，目前尚无特效的根治方法。多数进行性肌营养不良在儿童期或青少年期发病，而非成年期。

6.重症肌无力患者应用新斯的明后症状改善，其作用机制是（）

A.抑制胆碱酯酶活性

B.兴奋胆碱能受体

C.促进乙酰胆碱合成

D.促进乙酰胆碱释放

答案：A。新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂，它通过抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，从而使突触间隙中乙酰胆碱的浓度增加，缓解重症肌无力患者的症状。

7.低钾型周期性瘫痪发作时，治疗首选（）

A.糖皮质激素

B.氯化钾

C.生理盐水

D.葡萄糖溶液

答案：B。低钾型周期性瘫痪发作时，主要是由于血钾降低导致肌肉无力，治疗首选氯化钾，通过补充钾离子来缓解症状。糖皮质激素一般不用于低钾型周期性瘫痪的发作期治疗；生理盐水和葡萄糖溶液不能补充钾离子，对缓解低钾症状无效。

8.皮肌炎的典型皮疹是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.Gottron征

D.环形红斑

答案：C。皮肌炎的典型皮疹是Gottron征，表现为关节伸面的红斑、丘疹，表面有鳞屑。蝶形红斑常见于系统性红斑狼疮；盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一；环形红斑可见于风湿热等疾病。

9.下列哪种疾病不属于神经肌肉接头疾病（）

A.重症肌无力

B.LambertEaton综合征

C.进行性肌营养不良

D.肉毒中毒

答案：C。进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病，主要病变在肌肉本身，不属于神经肌肉接头疾病。重症肌无力、LambertEaton综合征和肉毒中毒都与神经肌肉接头传递障碍有关。

10.诊断多发性肌炎最敏感的指标是（）

A.血清肌酶

B.肌电图

C.肌肉活检

D.自身抗体检测

答案：A。血清肌酶（如CK、LDH等）在多发性肌炎患者中常显著升高，是诊断多发性肌炎最敏感的指标。肌电图可辅助诊断，但敏感性不如血清肌酶；肌肉活检是诊断的金标准，但属于有创检查；自身抗体检测对诊断有一定帮助，但不是最敏感的指标。

11.重症肌无力患者禁用的药物是（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.地塞米松

D.新斯的明

答案：B。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素可加重神经肌肉接头传递障碍，导致重症肌无力症状加重，应禁用。青霉素一般对重症肌无力无不良影响；地塞米松可用于重症肌无力的治疗；新斯的明是治疗重症肌无力的常用药物。

12.高钾型周期性瘫痪发作时，治疗可选用（）

A.葡萄糖酸钙

B.胰岛素

C.呋塞米

D.以上都是

答案：D。高钾型周期性瘫痪发作时，可通过多种方法降低血钾。葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；胰岛素可促进钾离子进入细胞内，降低血钾；呋塞米可通过利尿排钾来降低血钾。

13.下列关于肌电图的描述，错误的是（）

A.可用于诊断神经肌肉疾病

B.静息时肌肉无自发电活动

C.肌肉收缩时运动单位电位时限、波幅等有改