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急诊科疾病诊断与治疗考试试题集及解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男性，28岁，因突发剧烈头痛、呕吐就诊，查体：血压180/100mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。最可能的诊断是

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑病

D.脑膜炎

E.偏头痛

2.患者，女性，65岁，突发呼吸困难、发绀，查体：双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺栓塞

E.肺结核

3.患者，男性，45岁，因突发胸痛伴大汗就诊，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.肺炎

D.胸膜炎

E.胃炎

4.患者，女性，50岁，因突发意识丧失、抽搐就诊，查体：口唇发绀，心率50次/分，律齐。最可能的诊断是

A.癫痫发作

B.心源性晕厥

C.脑出血

D.低血糖

E.尿毒症

5.患者，男性，70岁，因突发单侧肢体无力、麻木就诊，查体：左侧肢体肌力3级，感觉减退。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.肌肉萎缩性侧索硬化症

D.周围神经病变

E.多发性硬化

6.患者，女性，35岁，因突发高热、寒战、头痛就诊，查体：颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是

A.肺炎

B.脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.心内膜炎

E.败血症

7.患者，男性，60岁，因突发腹痛、腹胀就诊，查体：腹部膨隆，肠鸣音亢进，有振水音。最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.肠梗阻

C.肝炎

D.胰腺炎

E.胆囊炎

8.患者，女性，28岁，因突发阴道流血、腹痛就诊，查体：宫体饱满，附件区压痛。最可能的诊断是

A.宫颈糜烂

B.异位妊娠破裂

C.月经不调

D.盆腔炎

E.子宫肌瘤

9.患者，男性，50岁，因突发意识模糊、定向力障碍就诊，查体：瞳孔散大，对光反射迟钝。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.酒精中毒

D.尿毒症

E.脑膜炎

10.患者，女性，40岁，因突发咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。最可能的诊断是

A.肺炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺气肿

E.肺栓塞

二、多选题（每题3分，共10题）

1.以下哪些是脑出血的常见症状？

A.剧烈头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.肢体瘫痪

E.癫痫发作

2.以下哪些是心肌梗死的诊断依据？

A.突发胸痛

B.心电图ST段抬高

C.肌酸激酶升高

D.血压下降

E.心律失常

3.以下哪些是脑梗死的危险因素？

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.肥胖

4.以下哪些是肺炎的常见症状？

A.发热

B.咳嗽

C.呼吸困难

D.胸痛

E.肺部啰音

5.以下哪些是癫痫发作的表现？

A.意识丧失

B.抽搐

C.口吐白沫

D.尿失禁

E.肢体僵硬

6.以下哪些是脑膜炎的体征？

A.颈强直

B.克氏征阳性

C.布鲁津斯基征阳性

D.意识障碍

E.癫痫发作

7.以下哪些是肠梗阻的典型症状？

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠鸣音亢进

E.不排便排气

8.以下哪些是异位妊娠破裂的体征？

A.阴道流血

B.腹痛

C.宫体饱满

D.附件区压痛

E.意识丧失

9.以下哪些是酒精中毒的表现？

A.意识模糊

B.定向力障碍

C.瞳孔散大

D.肌肉震颤

E.癫痫发作

10.以下哪些是肺栓塞的常见症状？

A.突发呼吸困难

B.发绀

C.胸痛

D.心动过速

E.低血压

三、判断题（每题1分，共10题）

1.脑出血患者应立即进行头部CT检查。

2.心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。

3.脑梗死患者应尽早进行溶栓治疗。

4.肺炎患者应使用广谱抗生素治疗。

5.癫痫发作时应立即进行人工呼吸。

6.脑膜炎患者应进行腰穿检查。

7.肠梗阻患者应立即进行手术治疗。

8.异位妊娠破裂患者应立即进行清宫手术。

9.酒精中毒患者应立即进行催吐治疗。

10.肺栓塞患者应立即进行溶栓治疗。

四、简答题（每题5分，共5题）

1.简述脑出血的临床表现。

2.简述心肌梗死的治疗原则。

3.简述脑梗死的危险因素。

4.简述肺炎的诊断依据。

5.简述癫痫发作的急救措施。

五、论述题（每题10分，共2题）

1.论述脑出血的诊疗流程。

2.论述心肌梗死的急救措施。

答案及解析

一、单选题

1.B

解析：患者突发剧烈头痛、呕吐，血压升高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，符合蛛网膜下腔出血的临床表现。

2.B

解析：患者突发呼吸困难、发绀，双肺满布湿啰音，心率120次