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2025脑卒中简单试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025版《中国脑卒中防治指南》推荐，对于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，首选的静脉溶栓药物是

A.尿激酶B.链激酶C.阿替普酶D.替奈普酶

答案：C

解析：阿替普酶（rt-PA）仍是目前循证医学证据最充分、指南Ⅰ级推荐的静脉溶栓药物。

2.下列哪项不是脑卒中“FAST”快速识别原则的组成部分

A.FaceB.ArmC.SpeechD.Fever

答案：D

解析：FAST分别代表Face（面瘫）、Arm（肢体无力）、Speech（言语障碍）、Time（迅速拨打急救电话），不含发热。

3.2025年更新的卒中中心地图显示，我国“黄金1小时”溶栓网络覆盖率已达

A.42%B.58%C.73%D.89%

答案：D

解析：国家卫健委2025年2月通报，地市级以上城市“1小时溶栓圈”覆盖率89%，县域覆盖率73%。

4.对于合并心房颤动的急性缺血性脑卒中患者，启动口服抗凝治疗的理想时机是

A.发病后6小时内B.发病后12小时内C.发病后48小时内D.发病后4～14天，需复查影像排除出血转化

答案：D

解析：2025指南强调需权衡出血转化风险，推荐在发病4～14天内启动NOAC，需复查CT/MRI。

5.2025年发布的“卒中急救三表”中，用于院前快速筛查小血管闭塞的量表是

A.RACEB.PASSC.LAMSD.ROSIE

答案：B

解析：PASS（PrehospitalAcuteStrokeSeverity）量表专用于识别小血管闭塞及轻度卒中。

6.下列哪项血压管理策略适用于2025年指南推荐的接受机械取栓患者

A.术前收缩压＞200mmHg必须降至＜160mmHgB.术中维持收缩压140～160mmHgC.术后成功再通者维持收缩压＜120mmHgD.术后未再通者维持收缩压＜140mmHg

答案：D

解析：术后未再通者收缩压＜140mmHg可减少梗死进展；成功再通者＜120mmHg可能增加低灌注风险。

7.2025年新增的可独立预测卒中后抑郁的生物学标志物是

A.IL-6B.GDF-15C.NfLD.BDNFVal66Met基因多态性

答案：B

解析：GDF-15（生长分化因子-15）水平升高与卒中后3个月抑郁显著相关，A级证据。

8.对于醒后卒中患者，2025指南推荐采用何种影像策略筛选可溶栓人群

A.平扫CT+CTAB.CTP+CTAC.MRI-DWI+FLAIR不匹配D.MRI-SWI+MRA

答案：C

解析：DWI-FLAIR不匹配提示发病时间＜4.5小时，可扩展溶栓时间窗。

9.2025年发布的“卒中中心数据直报系统”要求，静脉溶栓DNT达标率需≥

A.60%B.70%C.80%D.90%

答案：C

解析：国家质控指标要求DNT≤60分钟比例≥80%。

10.下列哪项不是2025年新版卒中急救包必备药品

A.阿替普酶B.乌拉地尔C.替罗非班D.甘露醇

答案：B

解析：乌拉地尔为可选降压药，非必备。

11.2025年指南推荐，对无症状颈动脉狭窄患者，手术干预的狭窄程度阈值是

A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%

答案：C

解析：≥70%且围手术期并发症＜3%可考虑CEA或CAS。

12.2025年脑卒中高危人群筛查项目将“三高”定义更新为

A.高血压、高血糖、高尿酸B.高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸C.高血压、糖尿病、血脂异常D.高血压、肥胖、高尿酸

答案：C

解析：沿用WHO标准，将“高血糖”明确为“糖尿病”，“高脂血症”改为“血脂异常”。

13.2025年发布的“移动卒中单元”成本效益分析显示，每延迟1分钟启动溶栓，患者平均寿命损失

A.0.5天B.1.2天C.2.0天D.3.8天

答案：B

解析：德国真实世界数据，每延迟1分钟损失1.2天健康寿命。

14.2025年指南新增，对重度卒中（NIHSS≥15）患者，院前转运应优先送达

A.最近医院B.有CT的医院C.有MRI的医院D.具备24小时机械取栓能力的综合卒中中心

答案：D

解析：bypass原则，直接送至能取栓的中心，节省再转诊时间。

15.2025年脑卒中康复启动时间推荐为