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住院医师规范化培训《重症医学》测试题（含答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.短效β2受体激动剂为（）。

A、异丙托溴铵

B、沙丁胺醇

C、福莫特罗

D、噻托溴铵

E、孟鲁司特

正确答案：B

答案解析：短效β2受体激动剂（SABA）常用药物有沙丁胺醇和特布他林。因此答案选B。

2.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。

A、在执业医师指导下从事执业活动

B、暂停执业活动三年

C、注销注册，收回医师执业证书

D、再次接受培训

E、试用三年

正确答案：C

答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。

3.休克时，机体的代偿机制不包括（）。

A、小动脉血管收缩

B、增加心率和心肌收缩力

C、静脉容量血管收缩

D、增加小动脉张力，并减少静脉的张力以保证血容量

E、激活肾素-血管紧张素轴

正确答案：D

答案解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群，分为代偿期、失代偿期、微循环衰竭期。代偿期是由于机体有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降，此时机体通过一系列代偿机制调节和矫正所发生的病理变化，引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定，又通过选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。ABE三项，为收缩外周和内脏小血管使循环血容量重新分布的代偿机制，B项为加快心率、增加心排出量以维持循环稳定的机制。因此答案选D。

4.心脏传导系统中，哪部分传导最快？（）

A、房室结

B、结间束

C、希氏束

D、浦肯野纤维

E、左右束支

正确答案：D

答案解析：心脏传导系统是由位于心肌内能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成，包括窦房结，结间束，房室结，房室束，右束支和浦肯野纤维等。传导最快的是浦肯野纤维。

5.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，X≠μ，该差别被称为（）。

A、系统误差

B、个体差异

C、过失误差

D、抽样误差

E、无误差

正确答案：D

答案解析：总体均数用希腊字母μ表示，而X代表样本均数，两者不相等，存在差异，这种由抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异称为抽样误差。

6.患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。69胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞380×10/L，红细胞2.1×10/L。腺苷脱氢酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。

A、化脓性胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、风湿性胸膜炎

D、病毒性胸膜炎

E、癌性胸腔积液

正确答案：B

答案解析：患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。

7.肺换气功能障碍不包括（）。

A、肺内分流量增加

B、肺限制性通气功能障碍

C、肺弥散功能障碍

D、功能性分流增加

E、肺泡通气与血流比例失调

正确答案：B

答案解析：肺换气功能障碍包括弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调以及解剖分流增加。此外，也包括功能性分流增加。

8.女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为（）。

A、溃疡性结肠炎

B、结肠癌

C、肠结核

D、克罗恩病

E、阿米巴性肉芽肿

正确答案：D

答案解析：克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。肠镜可见阿弗他溃疡或纵行溃疡，黏膜鹅卵石样改变，肠腔狭窄或肠壁僵硬，炎性息肉等。病变之间黏膜外观正常，病变呈节段性、非对称性分布。

9.支气管扩张咯血，一般不主张使用（）。

A、抗生素

B、止血药

C、镇咳药

D、支气管扩张剂

E、镇静剂

正确答案：D

答案解析：对支气管扩张咯血的患者，治疗包括止血、抗感染、避免刺激、大咯血伴剧烈咳嗽应用镇咳药等。D项，支气管扩张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制慢性阻塞性肺疾病的主要治疗措施。

10.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确？（）

A、痰菌阴转为考核疗效的主要指标

B、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

C、临