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【题型一:病例分析题】
1.题干:患者,男,58岁,因“反复右上腹隐痛3年,加重伴皮肤巩膜黄染7天”入院。既往有2型糖尿病12年,长期口服二甲双胍,血糖控制尚可。查体:T36.8℃,P88次/分,R20次/分,BP135/82mmHg,皮肤巩膜中度黄染,右上腹轻压痛,Murphy征可疑阳性。实验室检查:ALT186U/L,AST142U/L,TBil142μmol/L,DBil98μmol/L,ALP312U/L,GGT285U/L,CA19-9165U/mL;腹部MRI+MRCP示:肝总管中段截断征,远端胆管扩
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