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烧伤外科护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.烧伤休克期通常指伤后：

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：D。解析：烧伤休克期一般是指伤后48小时内，此阶段主要是由于大量血浆样液体从血管渗出到组织间隙及创面，导致有效循环血量急剧减少而发生休克。

2.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗上应注意：

A.加快输液速度

B.碱化尿液

C.应用利尿剂

D.以上都是

答案：D。解析：烧伤患者出现血红蛋白尿，提示有红细胞破坏。加快输液速度可补充血容量，碱化尿液可防止血红蛋白在肾小管内沉积，应用利尿剂可促进血红蛋白排出，三者都有助于减轻肾脏损害。

3.浅Ⅱ度烧伤的深度达：

A.表皮浅层

B.真皮浅层，部分生发层健在

C.真皮深层

D.皮肤全层

答案：B。解析：浅Ⅱ度烧伤损伤达真皮浅层，部分生发层健在，再生能力强，如无感染，一般1-2周可愈合，不留瘢痕，但有色素沉着。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.烧伤患者的现场急救措施包括：

A.迅速脱离热源

B.立即冷疗

C.保护创面

D.镇静止痛

答案：ABCD。解析：迅速脱离热源可避免继续损伤；立即冷疗能减轻疼痛、减少渗出和水肿；保护创面可防止污染和再损伤；镇静止痛可缓解患者痛苦，这些都是烧伤现场急救的重要措施。

2.烧伤患者营养支持的原则包括：

A.早期开始

B.优先肠内营养

C.保证足够的热量和蛋白质

D.注意补充维生素和微量元素

答案：ABCD。解析：烧伤患者代谢率高，消耗大，早期开始营养支持可满足机体需求；肠内营养符合生理，能维护肠道功能，应优先选择；保证足够的热量和蛋白质有助于创面愈合和机体恢复；补充维生素和微量元素对维持机体正常生理功能也很重要。

3.烧伤感染的途径有：

A.创面感染

B.呼吸道感染

C.胃肠道感染

D.静脉导管感染

答案：ABCD。解析：创面是烧伤感染的主要途径，细菌易在创面生长繁殖；呼吸道可因吸入烟雾、灰尘等导致感染；胃肠道屏障功能受损，细菌易移位引起感染；静脉导管留置时间长，易引发导管相关感染。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.烧伤患者补液量越多越好。（×）

答案解析：烧伤患者补液应根据患者的烧伤面积、体重等因素合理计算，补液过多会加重心脏负担，导致肺水肿、组织水肿等并发症，并非越多越好。

2.深Ⅱ度烧伤愈合后一定会留瘢痕。（×）

答案解析：深Ⅱ度烧伤损伤达真皮深层，如无感染，3-4周可愈合，愈合后可留有瘢痕，但如果处理得当，也可能瘢痕较轻。

3.烧伤患者应常规使用抗生素预防感染。（×）

答案解析：常规使用抗生素易导致耐药菌产生，应根据患者的具体情况，如烧伤面积、深度、有无感染迹象等合理使用抗生素，而不是常规预防性使用。

4.烧伤患者的创面应保持干燥，避免湿润。（×）

答案解析：适当的湿润环境有利于创面愈合，可防止痂皮形成，促进上皮细胞生长，目前多提倡采用湿性愈合疗法。

5.烧伤患者的心理护理不重要。（×）

答案解析：烧伤患者因容貌改变、功能障碍等常出现焦虑、抑郁等心理问题，心理护理能帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，对患者的康复非常重要。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述烧伤患者的创面护理要点。

答案：（1）保持创面清洁：及时清除创面的渗出物、坏死组织等，防止感染。（2）正确处理创面：根据烧伤深度和创面情况选择合适的处理方法，如包扎疗法、暴露疗法等。（3）观察创面变化：密切观察创面的色泽、温度、有无异味、渗血等情况，及时发现感染等并发症。（4）防止创面受压：定时翻身，避免创面长时间受压，影响血液循环和愈合。（5）加强营养支持：良好的营养状况有助于创面愈合，应保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素和微量元素。

2.简述烧伤休克期的护理措施。

答案：（1）严密观察病情：包括生命体征、意识状态、尿量等，及时发现休克的早期表现。（2）快速补液：按照补液方案准确、及时地输入液体，维持有效循环血量。（3）保持呼吸道通畅：对于头面部烧伤或吸入性损伤患者，应注意观察呼吸情况，必要时行气管切开。（4）镇静止痛：遵医嘱给予镇静止痛药物，缓解患者痛苦。（5）心理护理：关心安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪。

五、讨论题（每题20分）

讨论如何提高烧伤患者的康复效果。

答案：提高烧伤患者的康复效果需要从多个方面入手，以下是详细的阐述：

1.早期急救与治疗：在烧伤现场，迅速脱离热源、进行冷疗等急救措施至关重要。及时有效的早期处理可以减轻烧伤程度，减少并发症的发生。到达医院后，应尽快进行补液抗休克治疗，维持患者的生命体征稳定。同时，正确处理创面，根据烧伤深度和面积选择合适的治