清创缝合知情同意书模板.docxVIP

清创缝合知情同意书模板

患者姓名：________性别：________年龄：________科别：________床号：________住院号：________

您因________（简要描述病情，如“右下肢开放性外伤3小时”“左上臂玻璃割伤伴活动性出血”等）收治入院。经医生评估，目前需行清创缝合术以控制感染、促进伤口愈合。为保障您的知情权利，现向您详细说明本医疗措施的相关信息，请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、实施清创缝合术的目的与必要性

您当前的伤口为________（描述伤口特征，如“不规则裂伤，长约5cm，深达皮下组织，创缘不整齐，可见泥沙污染及少量活动性出血”“贯通伤，入口位于左前臂掌侧，出口位于背侧，局部肿胀明显，伴肌腱外露”等）。此类伤口因与外界相通，易被细菌、异物污染，若不及时处理，可能引发伤口感染、组织坏死、甚至全身性感染（如败血症）；同时，开放性伤口持续渗血可能导致失血性贫血，深层组织（如神经、血管、肌腱）暴露会增加功能损伤风险。

清创缝合术的核心目的是通过彻底清除伤口内的污染物、坏死组织及失活细胞，减少细菌数量，为组织修复创造清洁环境；通过缝合闭合伤口，缩短愈合时间，降低感染概率，并尽可能恢复局部解剖结构和功能。根据《外科学（第9版）》及《创伤修复指南》，对于伤后6-8小时内的清洁或污染较轻的开放性伤口（特殊部位如面部可延长至24小时），早期清创缝合是标准治疗方案，能显著降低感染率（文献报道可从20%-30%降至5%以下），并改善远期愈合质量。

二、清创缝合术的操作过程

本手术将在________（描述操作环境，如“急诊处置室”“手术室”）由________（术者资质，如“外科主治医师XXX”“创伤专业医师团队”）实施，具体步骤如下：

1.术前准备：

-核对患者身份信息，确认手术部位（标记“手术侧”或“具体位置”）。

-评估生命体征（血压、心率、血氧饱和度等），确保患者生命体征平稳，无手术禁忌（如严重凝血功能障碍未纠正、休克未控制等）。

-局部备皮（视伤口部位需要，如清除伤口周围毛发），以0.9%氯化钠注射液冲洗伤口表面明显污染物（如泥沙、碎屑），减少术中污染扩散。

2.麻醉：

-采用________（麻醉方式，如“局部浸润麻醉”“神经阻滞麻醉”），麻醉药物为________（如“1%利多卡因”“0.5%罗哌卡因”），剂量约________（如“5ml”“10ml”）。

-麻醉过程中可能先注射小剂量药物测试过敏反应，若出现皮疹、心慌、呼吸困难等症状，将立即停止并采取急救措施（如肾上腺素注射、吸氧）。

3.清创：

-以碘伏或氯己定溶液严格消毒伤口周围皮肤（范围距伤口边缘15cm以上），铺无菌洞巾。

-使用手术剪、镊子清除伤口内失活组织（判断标准：无出血、无弹性、颜色发暗的组织）、可见异物（如玻璃碎片、木刺），必要时扩大伤口以充分暴露深部结构（如怀疑有肌腱损伤时需延长切口）。

-对于污染严重的伤口，采用脉冲冲洗装置（压力8-12psi）以生理盐水或含抗生素溶液（如庆大霉素盐水）冲洗，冲洗量约________（如“500ml-1000ml”），确保清除微小污染物。

4.缝合：

-逐层缝合：先缝合深部组织（如肌肉、筋膜）以关闭死腔，再缝合皮下组织减少张力，最后缝合皮肤。

-缝合材料根据伤口部位选择：头面部使用5-0或6-0可吸收线（减少拆线瘢痕），四肢张力较高部位使用3-0或4-0不可吸收线（如尼龙线），关节部位采用减张缝合（如垂直褥式缝合）以避免活动时切口裂开。

-对合伤口时注意对齐皮缘，避免内卷或错位，以减少瘢痕形成。

5.术后处理：

-覆盖无菌敷料，以弹性绷带适度加压包扎（避免过紧影响血运）。

-必要时留置引流条（如伤口深大、渗液较多），术后24-48小时拔除。

-拍摄X线片（如怀疑有金属异物残留）或超声检查（如评估深部组织损伤）以确认无遗漏。

三、可能出现的风险与并发症

尽管医生将严格遵循操作规范并采取必要预防措施，但任何手术均存在潜在风险。根据临床统计，清创缝合术可能出现以下情况（但不限于）：

1.麻醉相关风险：

-局部麻醉药物过敏反应（发生率约0.001%-0.01%）：表现为皮疹、瘙痒、喉头水肿、血压下降等，严重时可致过敏性休克（需立即使用肾上腺素、激素等抢救）。

-麻醉效果不佳（发生率约2%-5%）：因个体差异或伤口部位神经分布复杂，可能出现局部疼痛，需追加麻醉药物或调整麻醉方式。

2.术中风险：

-