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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、根据《神经病学》指南，阿尔茨海默病的核心诊断标准是？

A.老年斑和tau蛋白病理改变

B.认知功能进行性下降伴记忆减退

C.脑萎缩和脑脊液Aβ42升高

D.早期出现视乳头水肿

2、急性脑卒中患者最常用的影像学检查是？

A.脑电图

B.脑磁共振（MRI）

C.脑CT

D.经颅多普勒超声

3、癫痫持续状态的首选药物治疗是？

A.丙戊酸钠

B.丙泊酚

C.苯巴比妥钠

D.氯硝西泮

4、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.步态冻结

D.视野缺损

5、脑CT显示“三叶征”最常见于哪种脑梗死？

A.基底节区

B.大脑前部

C.桥脑

D.脑干

6、糖尿病周围神经病变的典型症状是？

A.四肢远端对称性感觉减退

B.肌张力增高伴反射亢进

C.视物模糊伴复视

D.舌咽神经痛

7、脑电图特征性改变提示多发性硬化的是？

A.节律性θ波

B.阳性尖波

C.节律性δ波

D.弓形波

8、脑脊液检查确诊脑膜癌病的关键指标是？

A.蛋白定量升高

B.细胞数正常

C.免疫球蛋白IgG指数升高

D.糖含量降低

9、急性有机磷中毒的典型体征是？

A.瞳孔缩小

B.肌束颤动

C.瞳孔散大

D.腹部压痛

10、脑卒中后偏瘫的康复黄金期为？

A.急性期（0-2周）

B.恢复期（2-6周）

C.后遗症期（6周后）

D.慢性期（3个月后）

11、阿尔茨海默病的核心症状不包括以下哪项？

A.进行性认知功能下降

B.视野缺损

C.早期出现记忆力减退

D.伴随语言障碍

12、脑卒中患者急性期溶栓治疗的时间窗是？

A.24小时

B.4.5小时

C.72小时

D.3小时

13、苯妥英钠主要通过哪种途径代谢？

A.肝药酶CYP450

B.肾小球滤过

C.肠肝循环

D.脂肪组织储存

14、帕金森病的典型运动症状不包括？

A.震颤

B.运动迟缓

C.面部表情减少

D.肌张力增高

15、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.丙戊酸钠

B.地西泮

C.甘露醇

D.葡萄糖

16、脑干梗死最常见的病因是？

A.高血压

B.糖尿病

C.动脉瘤破裂

D.脑静脉窦血栓

17、诊断慢性硬膜下血肿的关键影像学特征是？

A.脑脊液漏

B.等密度影

C.增强扫描环形强化

D.病灶钙化

18、急性有机磷中毒的解毒剂不包括？

A.阿托品

B.羧酸氯磷定

C.硫酸铜

D.纳洛酮

19、癫痫的病因中遗传因素占比约为？

A.10%-15%

B.30%-40%

C.50%-60%

D.70%-80%

20、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的常见病原体是？

A.细菌

B.病毒性

C.寄生虫

D.真菌

21、脑卒中患者CT扫描显示均匀高密度影，最可能的疾病是？

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

22、高血压脑出血的典型CT表现是？

A.灶周低密度影

B.灶内高密度影伴周围低密度环

C.灶周环形增强

D.灶内点状钙化

23、癫痫的病因中，遗传因素占比约为？

A.10%-15%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

24、帕金森病的特征性运动症状不包括？

A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.咽喉部肌肉震颤

25、脑炎的病原体中，最常见的是？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

26、诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？

A.脑脊液Aβ42升高

B.脑影像显示海马萎缩

C.蛋白质错误折叠

D.基因检测PSEN1突变

27、偏头痛最常见的伴随症状是？

A.视物模糊

B.视野缺损

C.恶心和呕吐

D.嗜睡

28、癫痫持续状态的定义是？

A.发作超过30分钟

B.反复发作间隔1小时

C.单次发作持续5分钟

D.24小时内发作5次

29、脊髓压迫症的典型MRI表现是？

A.T1加权像高信号

B.T2加权像高信号

C.增强扫描呈“蜂巢样”强化

D.病灶中心低信号

30、诊断多发性硬化病的金标准是？

A.脑脊液寡克隆带阳性

B.脑影像显示多发性斑块

C.病原体分离

D.病理活检确诊

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、根据《神经病学》指南，阿尔茨海默病的诊断标准需包含以下哪些要点？

A.年龄≥65岁

B.进行性认知功能下降

C.脑脊液β-淀粉样蛋白1-42升高

D.脑电图显示慢波

E.脑部MRI显示海马萎缩

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