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住院医师规范化培训《整形外科》练习题库含答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理中哪项是错误的覆盖

A、创面愈合后2周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动

B、行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重

C、用石膏夹板固定

D、直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复

E、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布

正确答案：D

答案解析：跟腱瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，直至膝关节伸直到170°～180°时，再将剩余创面用中厚皮片修复。

2.患者女，44岁。因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做的处理是（）。

A、口服甲状腺片

B、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片

C、口服碘剂

D、颈部放射治疗

E、再一次手术清除患侧淋巴结

正确答案：B

答案解析：乳头状甲状腺癌的处理原则：无转移者，行同侧腺体及峡部全切，加对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片。

3.下列哪项不是二尖瓣关闭不全的病因？（）

A、二尖瓣脱垂

B、缩窄性心包炎

C、缺血性心肌病

D、风湿性心脏病

E、感染性心内膜炎

正确答案：B

答案解析：风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄。细菌性心内膜炎、退行性变腱索断裂、缺血性乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂等也可造成二尖瓣关闭不全。

4.先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是（）。

A、发病早，出生即存在

B、淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞

C、表现为整个下肢或双侧下肢肿胀

D、皮下淋巴管增粗，数量增多

E、很少并发感染

正确答案：D

答案解析：先天性淋巴过度发育是指淋巴系统异常增生引起的淋巴水肿，最主要的特点是皮下淋巴管增粗，淋巴管数量增多。因此答案选D。

5.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制？（）

A、0.98kPa

B、1.96kPa

C、2.94kPa

D、3.92kPa

E、4.90kPa

正确答案：C

答案解析：正常情况下，胆总管内压力为0.88～1.47kPa。当胆总管内压力上升至2.94kPa时，肝脏分泌胆汁受到抑制。

6.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由以下哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施？（）

A、卫生行政部门

B、公安机关

C、卫生防疫机构

D、卫生监督机构

E、地方政府

正确答案：B

答案解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条的规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

7.关于骨、关节结核，下列哪项是正确的

A、单纯滑膜结核最好发于骶髂关节

B、椎体中心型结核多见于成年

C、骨关节结核最好发于膝关节

D、脊柱结核大多数为椎体结核

E、骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

正确答案：D

答案解析：骨关节结核大多发生于原发病灶已经静止，甚至痊愈多年以后。骨与关节结核的最好发的部位是脊柱，其次是膝关节、髋关节。在脊柱结核中又以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在椎体结核中，中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童。

8.关于颈椎病，下列哪项是错误的

A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别

B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

C、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病

D、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗

E、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等

正确答案：D

答案解析：颈椎病的治疗包括非手术治疗及手术治疗。尤其是临床上最多见的神经根型颈椎病，通常采用非手术治疗：如颌颈带牵引、颈托和围领、推拿按摩、理疗、自我保健疗法、药物治疗。

9.上消化道大出血时，行选择性内脏血管造影，显示造影剂外溢现象，动脉出血量最少为（）。

A、0.5ml/min

B、1.0ml/min

C、1.5ml/min

D、2.0ml/min

E、2.5ml/min

正确答案：A

答案解析：选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影可帮助确定消化道出血部位。当每分钟有至少0.5ml含有显