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2025年住院医师规培-山东-山东住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、分化程度高的肿瘤细胞异型性明显，通常提示预后较差。以下哪项描述正确？

A.高分化肿瘤细胞异型性低，恶性程度高

B.低分化肿瘤细胞异型性高，恶性程度低

C.中分化肿瘤细胞异型性中等，恶性程度中等

D.分化程度与良恶性无直接关系

E.高分化肿瘤细胞异型性高，恶性程度低

2、HE染色主要用于病理诊断的哪种观察？

A.细胞超微结构观察

B.免疫组化标记

C.细胞核染色深浅判断

D.脱钙处理组织观察

E.病原微生物染色

3、免疫组化中，哪种标记物常用于区分腺癌与鳞癌？

A.CEA（癌胚抗原）

B.p53（抑癌基因）

C.CK5/6（角蛋白）

D.TTF-1（甲状腺转录因子）

E.CA19-9（糖类抗原）

4、病理诊断中，确定肿瘤良恶性的主要依据是？

A.病理切片数量

B.病理医生经验

C.形态学特征

D.病原微生物检测

E.患者年龄

5、变质渗出性炎的典型病理特征是？

A.肉芽肿性病变

B.纤维化瘢痕形成

C.炎细胞浸润为主

D.脂肪坏死灶

E.腺体结构破坏

6、结核病的典型病理特征是？

A.脂肪坏死灶

B.灶性干酪样坏死

C.淋巴滤泡增生

D.胶原纤维溶解

E.肌纤维透明变性

7、低分化癌与中分化癌的主要区别在于？

A.肿瘤大小

B.细胞异型性程度

C.浸润范围

D.病理分期

E.病原体类型

8、HE染色中，哪种结构被染成蓝色？

A.细胞质

B.细胞核

C.胶原纤维

D.纤维素

E.血管内皮

9、病理诊断中，形态学特征与分子检测的关系是？

A.形态学是唯一诊断依据

B.分子检测可替代形态学

C.形态学提供基础，分子检测辅助

D.分子检测决定最终诊断

E.形态学错误时分子检测无效

10、CEA（癌胚抗原）最常用于哪种肿瘤的监测？

A.乳腺癌

B.肺癌

C.胰腺癌

D.结直肠癌

E.甲状腺癌

11、分化良好的甲状腺乳头状癌的病理特征最典型的是？

A.腺泡状排列，胞质丰富，核分裂象多见

B.腺泡状排列，胞质丰富，核分裂象少见

C.乳头状排列，胞质丰富，核分裂象多见

D.滤泡状排列，胞质丰富，核分裂象少见

12、胃印戒细胞形成的主要原因是？

A.胃黏液分泌过多

B.细胞凋亡异常

C.胃酸分泌过多

D.胃蛋白酶原分泌不足

13、肺炎链球菌肺炎的病理特征不包括？

A.灶性实变，周围散在卫星灶

B.肺泡腔内大量中性粒细胞

C.肺肉质变

D.肺门淋巴结肿大

14、乳腺癌分化程度高的病理表现是？

A.癌细胞排列成实块，核异型性明显

B.癌细胞呈条索状分布，核异型性轻

C.癌细胞形成腺泡结构，核异型性轻

D.癌细胞呈片状分布，核仁明显

15、糖尿病患者的肾脏病理改变中，最典型的微血管病变是？

A.肾小球玻璃样变

B.肾小管萎缩

C.肾间质纤维化

D.肾动脉纤维素样坏死

16、肝细胞癌的分化程度与哪种指标无关？

A.肝细胞排列方式

B.细胞极性保留程度

C.核分裂象数量

D.胶原纤维沉积情况

17、慢性胃炎的病理诊断依据不包括？

A.腺体萎缩程度

B.肠化生类型

C.炎症细胞浸润密度

D.胃黏膜厚度测量

18、急性胰腺炎的病理特征中，最特异的是？

A.胰腺脂肪坏死

B.胰腺出血

C.胰腺坏死灶形成

D.胰管扩张

19、肾透明细胞癌的免疫组化标记最敏感的是？

A.CD34

B.Vimentin

C.CD56

D.CAM5.2

20、脑膜瘤的病理特征中，最具有诊断价值的是？

A.细胞异型性明显

B.血管丰富

C.胶质母细胞增生

D.神经元核深染

21、病理诊断的主要依据是？

A.细胞形态学特征

B.免疫组化标记结果

C.分子遗传检测

D.临床症状描述

22、胃癌中CDX2阳性主要提示？

A.腺癌分化程度高

B.胃癌起源为胃黏膜

C.预后良好

D.与肠型胃癌相关

23、HE染色无法观察的细胞器是？

A.线粒体

B.核糖体

C.内质网

D.神经元突触

24、慢性炎症中常见的病理改变不包括？

A.淋巴滤泡增生

B.肉芽肿形成

C.纤维化

D.浆细胞浸润

25、遗传性视网膜色素变性中，哪种基因突变最常见？

A.RPE65

B.RPGR

C.PRP31

D.CNGA3

26、细针穿刺细胞学检查（FNAC）主要用于？

A.评估肿瘤分化程度

B.确诊转移性癌

C.鉴别良恶性病变

D.评估治疗效果

27、分化型甲状腺癌最常发生的转移部位是？

A.肺

B.骨

C.脑

D.肝脏

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