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支气管哮喘课件;（优选）支气管哮喘课件;支气管哮喘;;[支气管哮喘定义];发病情况：全球约有1.6亿病人。
发达国家高于发展中国家。
我国患病率：1%~4%。
儿童发病率高于成人（3%~5%）
城市高于农村。
约40%有家族史。
;[病因] ;;;
[病因] ;[病因] ;[发病机理] ;致敏;;气道炎症
气道平滑肌收缩
基底膜纤维增殖
末梢神经裸露受刺激
内皮素（气道基底细胞）;;病理;;病理;[临床表现] ;4.用支气管舒张药或自行缓解。
;咳嗽变异型哮喘;[临床表现] ;[实验室检查] ;[实验室检查] ;[实验室检查];[呼吸功能检查] ;[呼吸功能检查] ;几种常见的简易峰流速仪;呼吸功能检查] ;胸部X线检查
;[诊断] ;[诊断] ;分期;[诊断] ;[诊断] ;[诊断] ;[诊断] ;[诊断] ;哮喘急性发作时的分级;哮喘急性发作分度的诊断标准
;左心衰竭致喘息样呼吸困难支气管哮喘
病史高血压、冠心病、风心病等病史过敏史、家族史
年龄中老年人婴幼儿
季节不明显多有季节性
诱因感染、劳累、输液过多过快接触过敏源、上
感、剧烈运动等
症状混合性呼吸困难、白色或呼气性呼吸困难、
粉红色泡沫痰间歇发作
体征水泡音、哮鸣音哮鸣音、过度充气
心脏增大、奔马律征，无心脏异常体征
影像学以肺门为中心的蝶状或片清晰，透亮度增加
状模糊阴影
治疗强心、利尿、扩血管支气扩张剂
忌用肾上腺素吗啡;[鉴别诊断] ;[并发症] ; 常用药物简介 ;;(一)激素 ;;;;;;(二)β2一受体激动剂 ;短效β2一受体激动剂(简称SABA) ; ; ;长效β2一受体激动剂(简称LABA) ;;（三)白三烯调节剂 ;作用机制 ;(四)茶碱 ;;; (五)抗胆碱药物 ;(六)抗IgE治疗;(七)变应原特异性免疫疗法(SIT);(八)其他治疗哮喘药物;;[治疗];(一)长期治疗方案的确定;建议减量方案;;(二)急性发作的处理;变应原制备的标准化也有待加强。
⑷PEF低于预计值或患者最佳状态的50%。
抗IgE单克隆抗体(omalizumab)可应用于血清IgE水平增高的哮喘患者。
用支气管舒张药或自行缓解。
具有一定程度的抗炎作用
通过皮下给予常见吸人变应原提取液(如尘螨、猫毛、豚草等)，可减轻哮喘症状和降低气道高反应性，适用于变应原明确但难以避免的哮喘患者。
[鉴别诊断]
用于轻至中度哮喘发作和维持治疗。;;其远期疗效和安全性尚待进一步研究与评价。
1、肺炎、肺不张或支气管扩张症
年龄中老年人婴幼儿
有慢性感染者肺纹理增多。
有慢性感染者肺纹理增多。
[并发症]
临床缓解期经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。
病史高血压、冠心病、风心病等病史过敏史、家族史
支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。
(1)曾经有过气管插管和机械通气濒于致死性哮喘的病史；
3、肺气肿、肺源性心脏病
哮喘缓解期或非典型的哮喘，可无明显体征。
(一)长期治疗方案的确定
-用力肺活量（FVC）
血管容量上皮下及外膜血管增生，血管容量增加。
三、血清总IgE和特异性IgE测定;; ;;哮喘管
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