手术部位感染护理查房.pptxVIP

手术部位感染护理查房;手术部位感染护理查房;前言;前言;病例介绍;;护理评估;;?生命体征：体温38.5℃（口温），脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg。

?切口情况：脐部及右下腹3个戳卡切口，其中右下腹主操作孔（约2cm）红肿范围约5cm×4cm，边界不清，触之有波动感，挤压可见黄色脓性渗液，量约5ml/次，无活动性出血；其余两个小切口（约0.5cm）仅见轻度发红，无渗液。

?全身症状：无寒战、咳嗽、腹痛等其他系统感染表现，双肺呼吸音清，腹部软，无压痛反跳痛。;实验室及辅助检查;;护理诊断;基于以上评估，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，梳理出以下主要护理诊断：;依据：体温38.5℃，白细胞及CRP升高，切口有脓性渗液。;依据：右下腹主切口红肿、渗液，局部组织破坏。;;在右侧编辑区输入内容;护理目标与措施;体温过高;皮肤完整性受损;;;;营养失调;并发症的观察及护理;SSI若控制不佳，可能引发以下并发症，需重点观察：;;;;静脉血栓形成（VTE）;健康教育;针对患者即将进入恢复期（预计10-14天出院），需重点强调以下内容：;?保持切口干燥清洁，洗澡时用防水敷料覆盖（避免长时间浸泡），洗完立即更换新敷料。;?出院后继续口服抗生素（头孢克肟）7天，不可自行停药或增减剂量，若漏服超过2小时无需补服（避免血药浓度波动）。

?若需服用止痛药（如布洛芬），建议餐后服用，减少胃肠道刺激。;?饮食仍以高蛋白、高维生素为主，可增加牛奶、瘦肉的摄入，促进切口愈合；避免饮酒（可能与抗生素发生双硫仑反应）。

?保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜（免疫力下降易复发感染）。;;;总结;;总结;谢谢