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乳糜胸护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.乳糜胸患者胸腔引流液的典型颜色是

A.淡黄色

B.红色

C.乳白色

D.深绿色

答案：C。解析：乳糜胸是由于胸导管损伤或阻塞，导致乳糜液漏入胸腔，乳糜液为乳白色，所以胸腔引流液典型颜色是乳白色。淡黄色多为正常胸腔渗出液颜色；红色常见于胸腔内有出血情况；深绿色一般不是乳糜胸引流液的特征颜色。

2.乳糜胸患者饮食护理中，应给予

A.高脂肪、高蛋白饮食

B.低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食

C.高盐饮食

D.无盐饮食

答案：B。解析：乳糜胸患者需减少乳糜液的生成，脂肪是乳糜液的重要组成成分，所以应低脂肪饮食；同时患者需要补充营养，应给予高蛋白、高碳水化合物饮食。高盐饮食会加重患者水肿等情况；无盐饮食不符合患者营养需求且可能导致电解质紊乱。

3.对于乳糜胸患者，观察胸腔闭式引流时，若引流量每小时超过多少毫升，持续3小时，应考虑手术治疗

A.50

B.100

C.200

D.300

答案：C。解析：当乳糜胸患者胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时，说明乳糜液漏出量大，保守治疗效果可能不佳，应考虑手术治疗。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.乳糜胸的常见病因包括

A.胸部手术损伤

B.肿瘤侵犯

C.先天性胸导管发育异常

D.创伤

答案：ABCD。解析：胸部手术如食管癌、肺癌等手术过程中可能损伤胸导管导致乳糜胸；肿瘤如淋巴瘤等侵犯胸导管可引起乳糜胸；先天性胸导管发育异常会使胸导管结构和功能异常，出现乳糜液漏出；胸部创伤如肋骨骨折、胸部钝挫伤等损伤胸导管也可引发乳糜胸。

2.乳糜胸患者的护理措施包括

A.密切观察生命体征

B.保持胸腔闭式引流通畅

C.做好饮食护理

D.预防感染

答案：ABCD。解析：密切观察生命体征能及时发现患者病情变化，如有无休克等情况；保持胸腔闭式引流通畅可使胸腔内乳糜液及时引出，促进肺复张；合理的饮食护理可减少乳糜液生成，促进患者恢复；乳糜胸患者抵抗力相对较低，预防感染可降低并发症的发生。

3.关于乳糜胸患者胸腔闭式引流的护理，正确的是

A.严格无菌操作

B.观察引流液的量、颜色和性质

C.定期挤压引流管，防止堵塞

D.引流瓶应低于胸腔出口平面60-100cm

答案：ABCD。解析：严格无菌操作可预防胸腔感染；观察引流液的量、颜色和性质可以了解病情变化，如引流液突然增多或颜色改变等；定期挤压引流管可防止乳糜液凝固堵塞引流管；引流瓶低于胸腔出口平面60-100cm可利用重力作用使引流更顺畅，防止引流液逆流。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.乳糜胸患者可以随意进食高脂肪食物。（×）

解析：高脂肪食物会使乳糜液生成增多，不利于乳糜胸的恢复，所以乳糜胸患者应低脂肪饮食。

2.胸腔闭式引流管一旦脱出，应立即将其重新插入。（×）

解析：胸腔闭式引流管脱出后，不能立即将其重新插入，以免将外界细菌带入胸腔引起感染，应立即用凡士林纱布封闭伤口，并通知医生处理。

3.乳糜胸患者的胸腔引流液量不会影响治疗方案的选择。（×）

解析：胸腔引流液量是判断乳糜胸病情严重程度和决定治疗方案的重要依据，如引流量大且持续不减少，可能需要手术治疗。

4.乳糜胸患者不需要监测电解质。（×）

解析：乳糜胸患者由于大量乳糜液丢失，可能会导致电解质紊乱，所以需要监测电解质，及时补充和调整。

5.对乳糜胸患者进行心理护理没有必要。（×）

解析：乳糜胸患者病情恢复时间较长，可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪，心理护理可以帮助患者树立战胜疾病的信心，促进康复，所以是有必要的。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述乳糜胸患者饮食护理的要点。

要点如下：应给予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物饮食。减少脂肪摄入可降低乳糜液的生成，因为脂肪是乳糜液的重要组成部分。高蛋白饮食有助于补充患者因乳糜液丢失而消耗的蛋白质，促进身体恢复，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。高碳水化合物饮食可以提供足够的能量，可选择米饭、馒头等主食。同时，可根据患者情况适当补充维生素和矿物质。对于不能经口进食的患者，可采用肠内营养或肠外营养支持。

2.如何观察乳糜胸患者胸腔闭式引流的情况？

观察内容包括：一是引流液的量，准确记录每小时及24小时的引流量，若引流量突然增多或减少，应分析原因。二是引流液的颜色和性质，正常乳糜液为乳白色，若颜色变红可能提示有出血，若出现浑浊等情况可能合并感染。三是引流管是否通畅，观察引流管内液面是否随呼吸上下波动，定期挤压引流管，防止堵塞。四是引流装置是否密闭，检查各接口处是否紧密连接，有无漏气现象。五是观察引流瓶的位置，应保持引流瓶