重点人群及相关疾病防治中的道德专家讲座.pptxVIP

第九讲重点人群及相关疾病防治中道德

;【案例】有一位母亲，年轻守寡，含辛茹苦带大三个儿子，三个儿子以后事业成功，挣了不少钱。三个儿子商议一定要让母亲晚年享受最好生活，来报答养育之恩。他们为妈妈聘请了三个家庭护理员，分别负责生活起居、买菜做饭和陪妈妈聊天开心。可是没到三年，才70岁出头老人就出现了痴呆症状，从原来生活自理退步到头脑迟钝、大小便失禁。三个儿子急忙陪老太太去看医生，才知道是因为照料过分，老人缺乏活动又吃得过好，加速了大脑动脉硬化和脑软化，三个孝子后悔不已。

健康报-10-18?（第?6版）;第一节老年病人与残疾人保健康复中道德

;在老年人保健和康复中医务人员应遵照以下道德要求：

1．了解尊重老人，服务周到细致。

2．诊疗治疗严谨审慎。

3．加强心理保健，指导健身养生。

;二、残疾人保健康复中道德

（一）残疾人和康复医学

;康复医学;（二）残疾人康复工作特点及伦理道德

;第二节精神病人防治中道德

夏威夷宣言

;精神病科医生作为一个医务工作者和社会组员，应探讨精神病学特殊道德含义，提出对自己道德要求，明确自己社会责任。

为了确立本专业道德内容，以指导和帮助各个精神病科医生树立应有道德准则，兹作以下要求：

1．精神病学宗旨是促进精神健康，恢复病人自理生活能力。

精神病科医生应遵照公认科学、道德和社会公益标准，尽最大努力为病人切身利益服务。

为此目标，也需要对保健人员、病人及广大公众进行不停宣传教育工作。

;

2．每个病人应得到尽可能好治疗，治疗中要尊重病人人格，维持其对生命和健康自主权利。

精神病科医生应对病人医疗负责，并有责任对病人进行合乎标准管理和教育。必要时，或病人提出合理要求难以满足，精神病科医生即应向更有经验医生征求意见和请会诊，以免贻误病情。;3.病人与精神病科医生治疗关系应建立在彼此同意基础上。这就要求做到相互信任，开诚布公，合作及彼此负责。病重者??不能建立这种关系，也应象给儿童进行治疗那样，同病人亲属或为病人所能接收人进行联络。

假如医生和病人关系建立，并非出于治疗目标，比如在司法精神病业务中所碰到，则应向所包括到人员如实说明此种关系性质。;??4.精神病科医生应把病情性质，拟作出诊疗，治疗办法，包含可能改变以及预后通知病人。通知时应全方面考虑，使病人有机会作出适当选择。

5.不能对病人进行违反其本人意愿治疗，除非病人因病重不能表示自己意愿，或对旁人组成严重威胁。在此情况下，能够也应该施以强迫治疗，但必须考虑病人切身利益。且在一段适当时间后，再取得其同意；只要可能，就应取得病人或亲属同意。

;6.当上述促使强迫治疗势在必行情况不再存在时，就应释放病人，除非病人自愿继续治疗。

在执行强迫治疗和隔离期间，应由独立或中立法律团体对病人经常过问，应将实施强迫和隔离病人情况通知上述团体，并允许病人经过代理人向该团体提出申诉，不受医院工作人员或其它任何人阻扰。;

7．精神病科医生绝不能利用职权对任何个人或集体滥施治疗，也绝不允许以不适当私人欲望、感情或偏见来影响治疗。精神病科医生不应对没有精神病人采取强迫精神治疗。如病人或第三者要求违反科学或道德标准，精神病科医生应拒绝合作。当病人希望和个人利益不能到达时，不论理由怎样，都应如实通知病人。;

8．精神病科医生从病人那里得悉谈话内容，在检验或治疗过程中得到资料均应予保密，不得公布。要公布得征求病人同意。如因别普遍了解主要原因，公布后随即通知病人相关泄密内容。

;9．为了增加精神病学知识和传授技术，有时需要病人参加其事。在病人服务于教学，将其病历公布时，应事先征得同意，并应采取办法，不得公布姓名，以保护病人声誉。

在临床研究和治疗中，每个病人都应得到尽可能好照料。把治疗目标、过程、危险性及不利之处全部告诉病人后，接收是否，应依据自愿；对治疗中危险及不利之处与研究可能收获，应作适度预计。

对儿童或对其它不能表态病人，应征得其亲属同意。;

10．每个病人或研究对象在自愿参加任何治疗、教学和科研项目中，可因任何