针灸治疗总论专家讲座.pptxVIP

教学目标：;【概述】;第一节针灸治疗标准;补虚泻实基本概念;《灵枢·经脉》：;1．虚则补之，陷下则灸之;2．实则泻之，菀陈则除之;3．不盛不虚以经取之;二、清热温寒;“热则疾之”：即热性病证治疗标准是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，能够不留针或针用泻法，以清泻热毒。;三、治病求本;1.急则治标;2.缓则治本;3．标本同治;在临床上标本关系是十分复杂，标本关系也不是一成不变，而是在一定条件下相互转化。所以临证时，要注意掌握标本转化规律，方便一直抓住疾病主要矛盾，做到治病求本。;四、三因制宜;小结：;第二节针灸治疗作用;一、疏通经络;疏通经络治疗方法;二、调和阴阳;三、扶正祛邪;小结：;第三节针灸处方;一、穴位选择;1．近部选穴;2．远部选穴;3．辨证对症选穴;(二)配穴方法;1．按经脉配穴法;2．按部位配穴法;二、刺灸法选择;2．操作方法选择;3．治疗时机选择;小结：;配穴方法.按经脉配穴法;上下配穴法：是指将腰部以上腧穴和腰部以下

腧穴配合应用方法。;刺灸法选择;第四节特定穴应用;一、五输穴临床应用;《灵枢·九针十二原》所载：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”经脉之气流注运行与自然界水之流动相同，即由小到大，由浅入深，流注于江河，汇聚于海洋，用以说明经气在流注运行中所过部位浅深不一样，其含有作用也不一样。

五输穴不但分属于十二经脉，而且含有本身五行属性。五输穴五行属性按“阴井木”、“阳井金”阴阳五行学说归类。;1．按五输穴主病特点选取;2．按五行生克关系选取;另外，还可用相表里经子母穴进行补泻。

如肺实证，取相表里手阳明经子穴二

间，因二间属荥水、泻之可用于肺实证；

肺虚证，可取手阳明经合穴曲池，因曲

池属合土，补之可用于肺虚证。

以上两法常同时应用，以加强疗效。

另外，《难经·七十五难》指出“东方实，西方虚，泻南方，补北方”治疗方法。;3．按时选取;二、原穴、络穴临床应用;络穴是络脉由经脉别出部位腧穴，也

是表里两经联络之处。十二经脉各有1个络

穴，皆???于肘、膝关节以下。

;原络穴临床应用：;先病者为主，则取其原穴，后病者为客，则取其络穴，如肺经先病，则取其原穴太渊为主，大肠经后病，则取其络穴偏历为客。反之，大肠经先病，肺经后病，则取大肠经原穴合谷为主，肺经络穴列缺为客。;三、背俞穴、募穴临床应用;俞募穴临床应用：

诊疗疾病

治疗疾病

（1）俞、募穴单独应用

（2）俞、募穴配伍应用

俞、募穴区分关键点

;四、八脉交会穴临床应用;五、八会穴内容和应用;八会穴表

脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会

章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼绝骨;六、郄穴临床应用;七、下合穴临床应用;另外,在临床上也常依据疼痛位置选取下合穴。比如：;八、交会穴临床应用;小结：;八脉交会穴：是十二经脉与奇经八脉相通8个腧穴，临床含有主治奇经病证作用。;交会穴：是指两经或数经相交会腧穴。临床含有治疗本经和交会经病证作用。?;一、填空题;二、单项选择题;4.手少阴心经荥穴是()

A．少冲B.中冲C．关冲D．少府E．少泽

5.以下穴位中不属郄穴是()

A．会宗B．温溜C．梁丘D．跗阳E．大钟

6.三焦下合穴在()

A．胃经上B．胆经上C．膀胱经上D．三焦经上

E．大肠经上

7.小肠募穴是()

A．中极B．关元C．气海D．神阙E．中脘

;三、是非题;四、名词解释;五、简答题;标本鉴别表;比如肝病患者，出现腹水胀满，呼吸喘促，二便不利危急症候时，治疗应先处理标证腹水，使腹水消退，再治肝本病。;如肺结核病人若是因为阴虚肺燥，常见午后发烧、咳嗽等症。治疗时，不应把重点放在退热以治标，而应着重于滋阴润肺以治本。处理了阴虚肺燥，发烧、咳嗽也就自行消除了。;如外感热病过程中，因于里实热不解而阴液大伤，表现为腹满硬痛，大便燥结，身热，口干唇裂，舌苔焦燥等正虚邪实，标本俱急症候，就当标本兼顾，泻下与滋阴两法同用，清泻实热以治本，滋阴增