酪酸梭菌活菌片联合非诺贝特治疗高胆固醇代谢相关脂肪性肝病患者的临床效果分析.pdfVIP

现代医学与健康研究2025年第9卷第8期

□□经验交流/ExperienceExchangeModernMedicineandHealthResearch2025Vol.9No.8

酪酸梭菌活菌片联合非诺贝特治疗高胆固醇代谢相关

脂肪性肝病患者的临床效果分析

劳雪莲，韦良宏，陈德艺，宁 琳，陈艳红

（钦州市第一人民医院消化内科，广西钦州535000）

【摘要】目的分析酪酸梭菌活菌片联合非诺贝特治疗高胆固醇代谢相关脂肪性肝病患者对其肝功能、脂代谢、肠道菌群及炎症因

子的影响。方法选取钦州市第一人民医院2023年1月至2024年1月收治的65例高胆固醇代谢相关脂肪性肝病患者，采用随机数字表

法分为对照组（32例，失访1例，最终纳入31例，采用常规治疗联合非诺贝特治疗）和观察组（33例，失访1例，最终纳入32例，采

用酪酸梭菌活菌片治疗联合常规治疗、非诺贝特治疗），均治疗6个月。比较两组患者治疗前后肝功能指标、脂代谢指标、肠道菌群数

量、炎症因子水平，以及不良反应发生情况。结果与治疗前比，治疗后两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移

γ

酶（AST）、-谷氨酰转移酶（GGT）、受控衰减参数（CAP）水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者血

清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，且观察组均低于对照组；与治疗前比，治疗后两组

患者肠道乳杆菌、双歧杆菌水平均升高，血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均降低，且观察组变化幅度

均大于对照组（均P0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论酪酸梭菌活菌片联合非

诺贝特治疗高胆固醇代谢相关脂肪性肝病患者对其肝功能、脂代谢均有改善作用，还可调节肠道菌群，减轻炎症反应，且安全性良好。

【关键词】代谢相关脂肪性肝病;高胆固醇;酪酸梭菌活菌片;非诺贝特;肝功能;脂代谢

【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】2096-3718.2025.08.0142.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2025.08.044

高胆固醇代谢相关脂肪性肝病是肝脏代谢性疾病，多1.57）岁；男、女性分别为19、12例；病程1~6年，平均

由长期摄入高胆固醇食物、运动量不足等原因引起。临±±

（3.900.25）年。观察组患者年龄23~64岁，平均（45.47

床上常针对性给予饮食、运动指导等常规措施联合药物1.54）岁；男、女性分别为19、13例；病程1~6年，平均

治疗。非诺贝特是一种贝特类调脂药物，可激活过氧化物±

（3.880.26）年。两组患者基线资料比较，差异无统计学

αP

酶增殖物激活受体，有助于改善血脂异常状况，其与常意义（0.05），可比。纳入标准：⑴符合《非酒精性脂肪

[3]

规治疗联合可降低胆固醇水平，改善脂肪性肝病症状，但性肝病防治指南（2018年更新版）》中的相关诊断标准；

其仅从降脂方面起效，且长期服用非诺贝特可能损害肾⑵血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平3.37mmol/L；

[1]

功能，单独使用治疗效果有限。酪酸梭菌活菌片是一种⑶丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平40U/L。排除标准：

调节肠道菌群的药物，可优化肠道菌