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2025年隔离感染控制措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于2025年版《医疗机构隔离感染控制技术指南》中“动态分层隔离”原则，以下描述正确的是：

A.仅根据患者体温判断隔离等级

B.需结合病原体传播力、患者症状进展及环境暴露风险综合评估

C.所有呼吸道感染患者统一采用飞沫隔离

D.无症状感染者无需单独隔离

答案：B

解析：动态分层隔离强调多维度评估，包括病原体特性（如R0值、潜伏期）、患者症状（是否咳嗽、气促）、暴露场景（如急诊分诊区、ICU密闭环境）等，避免“一刀切”。

2.某呼吸科病房收治一名新型冠状病毒变异株（传播力较原始株高30%）感染患者，其病房环境微生物监测显示空气菌落数为8CFU/m3（标准≤4CFU/m3），此时应优先采取的措施是：

A.增加紫外线循环风消毒机运行时间至每日12小时

B.立即将患者转至负压病房

C.对同病房其他患者进行快速抗原筛查

D.更换病房空气过滤器并检测气流方向

答案：D

解析：空气菌落数超标可能因通风系统故障（如过滤器堵塞、气流方向错误），需先排查硬件问题；负压病房适用于高毒力病原体，本题未提及患者需呼吸支持；增加消毒时间为辅助措施。

3.穿脱医用防护口罩（N95/KN95）的关键步骤中，以下错误的是：

A.佩戴前检查鼻夹是否完整，拉平褶皱覆盖口鼻

B.双手从耳后提拉头带，避免触碰口罩外侧

C.脱除时先松下面头带，再松上面头带

D.密合性测试时需做快速吸气和呼气动作，确认无漏气

答案：C

解析：正确脱除顺序为先松上面头带，再松下面头带，避免脱除过程中头带滑动污染面部；触碰口罩外侧可能导致手部污染。

4.某ICU收治一名耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，其床单元物体表面（床头柜、监护仪按钮）采样显示菌落数为15CFU/cm2（标准≤5CFU/cm2），最可能的原因是：

A.使用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）擦拭后未干燥即接触

B.采用酒精棉片（75%乙醇）局部擦拭，未覆盖所有接触点

C.消毒前未用清水清洁表面有机物（如血迹、分泌物）

D.消毒频率不足（每日1次）

答案：C

解析：CRE对常规消毒剂耐受性较强，有机物（如蛋白质、血液）会显著降低消毒剂效果，需先清洁再消毒；500mg/L含氯消毒剂可杀灭CRE，酒精对部分革兰阴性菌效果有限但非主因；ICU物体表面消毒应≥2次/日。

5.急诊分诊时发现一名发热伴腹泻患者（体温38.9℃，便常规示白细胞+++），流行病学史显示72小时内曾接触霍乱确诊病例，此时应：

A.安置于普通发热门诊，佩戴外科口罩

B.立即转至负压隔离病房，采用严密隔离

C.在分诊区穿戴防护服，快速完成基本评估后转至肠道隔离病房

D.先进行粪便核酸检测，结果阳性后再隔离

答案：C

解析：霍乱为甲类传染病，需肠道隔离（严格洗手、分餐、排泄物消毒）；严密隔离适用于鼠疫、肺炭疽等经空气传播的高毒力疾病；分诊区需快速评估，避免长时间暴露，穿戴防护服可降低医护感染风险。

6.某医院感染管理科对新入职护士进行穿脱防护服考核，以下操作合格的是：

A.穿防护服前未检查型号，选择XL码（护士身高160cm）

B.戴护目镜时调整位置，手指接触护目镜内侧

C.脱防护服时将污染面朝内包裹，投入黄色医疗废物袋

D.完成脱摘后用速干手消毒剂消毒1次（约3ml）

答案：C

解析：防护服需选择合适型号（过大会增加污染风险）；护目镜内侧为清洁面，不可触碰；速干手消毒剂需揉搓至干燥（约1-2分钟，用量5ml）；脱防护服时污染面朝内包裹可减少环境暴露。

7.关于“三区两通道”设置，以下符合2025年标准的是：

A.清洁区包括护士站、治疗室，潜在污染区包括走廊、缓冲间

B.医务人员通道与患者通道交叉设置，中间设物理隔断

C.污染区仅指患者病房，不包括卫生间

D.各区域标识使用红（污染）、黄（潜在污染）、绿（清洁）三色，字体高度≥10cm

答案：D

解析：清洁区为医护人员休息、办公区域（如更衣室、值班室），护士站属潜在污染区；通道需完全分离，避免交叉；污染区包括患者病房、卫生间、污物处理间；标识需醒目，颜色和字体大小符合《医疗机构隔离区域标识规范》。

8.某儿科病房发现2例诺如病毒感染聚集性病例（48小时内同病房3名患儿出现呕吐、腹泻），应采取的核心措施是：

A.对所有患儿预防性服用抗病毒药物

B.关闭病房3天进行终末消毒

C.暂停新患儿收治，对密切接触者医学观察72小时

D.使用紫外线灯对呕吐物污染区域照射30分钟

答案：C

解析：诺如病毒无特效药物，预防以隔离患者、加强手卫生为主；终末消毒需使用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L），紫外线对诺如病毒效果有限；关闭病房