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医院护理岗位职责标准化手册

前言

本手册旨在明确医院护理人员的核心职责与行为规范，为提升护理服务质量、保障患者安全、优化护理工作流程提供坚实的制度基础。它不仅是护理人员日常工作的行动指南，也是医院护理管理体系的重要组成部分。通过标准化的岗位职责，期望能进一步激发护理团队的专业潜能，促进护理事业的持续发展，最终实现以患者为中心的优质护理服务目标。

一、护理人员通用岗位职责

（一）核心价值观与职业素养

护理人员应始终秉持“以患者为中心”的服务理念，将患者的健康与安全置于首位。在工作中，需恪守职业道德，尊重患者的人格与权利，保护患者隐私，维护医疗服务的圣洁与尊严。同时，应具备高度的责任心、慎独精神和良好的沟通协调能力，以积极饱满的热情投入工作，展现护理专业的人文关怀与职业魅力。持续学习，不断提升自身专业知识与技能水平，是每一位护理人员的职业追求。

（二）患者照护与安全

1.病情观察与评估：密切监测患者的生命体征及病情变化，运用专业知识和技能对患者进行全面、动态的评估，及时发现潜在的健康问题，并准确记录。对于危重患者或特殊病情者，应加强巡视，确保能第一时间察觉病情变化并报告医师。

2.医嘱执行与治疗配合：严格遵守医嘱执行制度，准确、及时地执行各项治疗性操作，如给药、输液、输血、标本采集等。在执行过程中，严格执行“三查七对”，确保用药安全。对于有疑问的医嘱，应及时与医师沟通确认，不得盲目执行。

3.基础护理与生活照护：为患者提供优质的基础护理服务，包括但不限于口腔护理、皮肤护理、头发护理、协助进食与排泄等，维持患者良好的个人卫生和舒适状态。根据患者的自理能力，提供相应的生活协助与指导。

4.专科护理实施：根据患者所患疾病的专科特点，实施相应的专科护理措施，如伤口护理、管道护理、呼吸支持、血液净化护理等，确保专科治疗效果。

5.安全防护措施：积极落实各项患者安全防护措施，如预防跌倒、坠床、压疮、烫伤等意外事件的发生。正确使用各种医疗设备，确保仪器设备处于良好运行状态，保障患者使用安全。

6.健康教育与康复指导：根据患者的病情、治疗阶段及个体需求，提供个性化的健康教育，包括疾病知识、用药指导、饮食与活动建议、康复训练方法等，帮助患者及家属掌握自我照护技能，促进康复。

7.心理支持与人文关怀：关注患者的心理状态，倾听其诉求，给予必要的心理疏导与情感支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，建立积极的治疗心态。尊重患者的文化背景和宗教信仰，提供符合其需求的人文关怀服务。

8.护理记录书写：按照《病历书写基本规范》及医院相关规定，及时、准确、完整、规范地书写护理文书，客观记录患者的病情变化、护理措施及效果，为医疗决策提供依据。

（三）沟通与协作

1.医患沟通：与患者及其家属保持良好沟通，耐心解答其疑问，及时反馈病情及治疗进展，争取患者及家属的理解与配合。沟通时注意方式方法，使用通俗易懂的语言。

2.医护协作：主动与医师沟通患者病情，参与医疗决策讨论，为医师提供有价值的病情信息。协同医师共同制定和实施患者的诊疗护理计划。

3.团队协作：与科室其他护理人员及相关科室人员（如医技、后勤等）保持密切协作，发扬团队精神，共同为患者提供连贯、无缝隙的医疗护理服务。在工作中相互支持、相互学习，共同提升团队整体服务水平。

（四）环境维护与感染控制

1.诊疗环境管理：负责所管辖区域的环境整理与维护，保持病室、治疗室等区域的清洁、整齐、安静、舒适。

2.感染预防与控制：严格执行医院感染控制的各项规章制度和操作流程，如手卫生规范、无菌技术操作原则、医疗废物分类处理等，预防和控制医院感染的发生与传播。

（五）专业发展与质量改进

1.继续教育与培训：积极参加医院及科室组织的各项业务学习、技能培训和学术交流活动，不断更新知识结构，提升专业技能。

2.质量控制参与：参与科室及医院的护理质量控制活动，积极发现工作中存在的问题，并提出改进建议。主动上报护理不良事件，参与根因分析，共同制定改进措施，持续改进护理质量。

二、不同层级护理人员岗位职责侧重

（一）N0级/助理护士/实习护士

在上级护士的指导下，协助完成患者的基础护理和生活照护工作，如整理床单位、协助患者翻身叩背、送检标本等。学习并初步掌握各项护理操作技能和沟通技巧，严格遵守各项规章制度和操作规程，在带教老师的监督下进行部分简单的护理操作。

（二）N1级/初级责任护士

独立承担一定数量患者的整体护理工作，包括病情观察、基础护理、专科护理、健康教育及护理文书书写等。能独立完成常见疾病的护理常规和各项基础护理操作。在上级护士指导下处理一些常见的护理问题，参与急危重症患者的初步抢救配合。

（三）N2级/中级责任护士/专科护士

承担较重患者或专科患者的护理工作，具备较强的病