2025年医学副高职称考试真题及答案.docxVIP

2025年医学副高职称考试真题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1男性，58岁，反复夜间胸痛3个月，发作时伴出汗、恶心，含服硝酸甘油5分钟可缓解。既往高血压10年，吸烟30包年。查体：BP146/88mmHg，HR78次/分，双肺清，心界不大。最有助于明确诊断的下一步检查是

A.静息心电图

B.24小时动态心电图

C.冠状动脉CTA

D.心脏核素负荷显像

E.超声心动图

答案：C

1.2女性，34岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.4mmol/L、2h9.8mmol/L。下一步首要处理为

A.立即给予胰岛素

B.医学营养治疗+运动指导

C.口服二甲双胍

D.终止妊娠

E.重复OGTT1周后

答案：B

1.3急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病4小时，拟行直接PCI。术前应给予抗栓治疗，下列组合正确的是

A.阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg+普通肝素5000U

B.阿司匹林100mg+替格瑞洛180mg+比伐芦定0.75mg/kg

C.阿司匹林300mg+替格瑞洛90mg+依诺肝素0.5mg/kg

D.阿司匹林300mg+普拉格雷60mg+阿加曲班

E.阿司匹林100mg+氯吡格雷300mg+达肝素

答案：A

1.4男性，19岁，晨起双下肢无力，尿潴留8小时。查体：双下肢肌力2级，腱反射消失，病理征未引出，感觉平面T10。最可能的诊断是

A.周期性低钾麻痹

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.脊髓压迫症

E.癔症性瘫痪

答案：B

1.5女性，42岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡5年，伴皮疹。针刺反应阳性。最可能的发病机制是

A.免疫复合物沉积

B.Th17细胞过度活化

C.补体缺陷

D.中性粒细胞吞噬功能低下

E.肥大细胞脱颗粒

答案：B

1.6男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，pH7.28，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg。最重要的初始治疗是

A.无创正压通气

B.静脉甲强龙

C.雾化沙丁胺醇+异丙托溴铵

D.抗生素

E.呼吸兴奋剂

答案：A

1.7女性，28岁，Graves病，服用甲巯咪唑30mg/d4周，出现高热、咽痛。查体：咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾不大。血常规：WBC1.8×10?/L，NEUT0.3×10?/L。首要处理

A.立即停用甲巯咪唑

B.加用头孢曲松

C.加用G-CSF

D.改用丙硫氧嘧啶

E.行骨髓穿刺

答案：A

1.8男性，55岁，乙型肝炎肝硬化，Child-PughB级，胃镜示食管静脉中度曲张，无红色征。首选预防出血措施

A.普萘洛尔

B.内镜下套扎

C.TIPS

D.生长抑素

E.观察

答案：A

1.9女性，38岁，系统性红斑狼疮，既往狼疮肾炎Ⅳ型，已缓解。现尿蛋白0.3g/24h，补体C30.82g/L（正常0.9-1.8），抗ds-DNA120IU/ml。下列指标最能预测复发

A.抗核抗体滴度

B.抗SSA抗体

C.抗C1q抗体

D.抗核小体抗体

E.抗Sm抗体

答案：C

1.10男性，48岁，体检发现血钙3.2mmol/L，血磷0.75mmol/L，PTH2.1pmol/L（正常1.6-6.9）。下一步检查

A.25-OH-D?

B.1,25-(OH)?-D?

C.24小时尿钙

D.甲状旁腺核素扫描

E.骨密度

答案：A

1.11女性，32岁，产后5天，突发意识障碍、抽搐，血压165/105mmHg，血小板50×10?/L，LDH890U/L，AST120U/L。头颅CT未见出血。最可能诊断

A.子痫

B.HELLP综合征

C.颅内静脉窦血栓

D.癫痫

E.脑出血

答案：B

1.12男性，70岁，突发右侧肢体无力2小时，NIHSS14分，既往房颤。CT未见出血，ASPECTS9分。下一步

A.静脉rt-PA

B.直接取栓

C.阿司匹林300mg

D.低分子肝素

E.观察24小时

答案：A

1.13女性，26岁，反复肉眼血尿，上呼吸道感染后加重，无水肿、高血压，血肌酐正常，补体正常。最可能病理类型

A.系膜增生性IgA肾病

B.