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医院急救病人转运协议范例

前言

为规范急救病人转运流程，明确转运过程中各方的权利与责任，保障急危重症患者在转运途中的医疗安全，最大限度降低转运风险，确保医疗救治的连续性与有效性，特制定本协议。本协议由转出医院（甲方）与转入医院（乙方）本着平等、自愿、协作、安全的原则共同签署，旨在为急危重症患者提供无缝隙的医疗救治通道。

一、协议双方基本信息

甲方（转出医院）：

医院名称：[医院具体名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

联系地址：[详细地址]

主要联系人及职务：[姓名][职务]

联系电话（办公/值班）：[电话号码]

紧急联系人及电话：[姓名][电话号码]

乙方（转入医院）：

医院名称：[医院具体名称]

法定代表人/负责人：[姓名]

联系地址：[详细地址]

主要联系人及职务：[姓名][职务]

联系电话（办公/值班）：[电话号码]

紧急联系人及电话：[姓名][电话号码]

二、转运原则与范围

1.转运指征：甲方在对患者病情进行综合评估后，认为患者病情需要且具备转运条件，而甲方医疗资源无法满足进一步救治需求时，可启动转运程序。

2.知情同意：转运前，甲方应向患者或其家属（授权委托人）详细说明病情、转运的必要性、潜在风险、目的地医院、转运方式及可能发生的费用等，征得其同意并签署《急救病人转运知情同意书》。

3.安全优先：转运全过程必须将患者安全置于首位，确保医疗设备、人员配置及路线规划均以保障患者生命安全为核心。

4.快速有效：在确保安全的前提下，力求转运过程迅速、高效，减少不必要的延误，保障救治的时效性。

5.目的地适宜：乙方应具备接收并有效救治该类患者的专业资质、技术能力和相应医疗设备。

三、双方责任与义务

（一）甲方（转出医院）责任与义务

1.病情评估与决策：负责组织相关科室医护人员对患者病情进行全面、细致评估，准确判断转运的必要性与可行性，制定初步转运方案及应急预案。

2.信息沟通与确认：负责与乙方相关科室（如急诊科、ICU或专科病房）进行充分沟通，提供患者详细病历资料（包括但不限于病史、诊断、重要检查结果、已行治疗措施、生命体征、过敏史等），确认乙方是否具备接收条件及同意接收。

3.转运前准备：

*根据患者病情需要，配备合格的医护人员、必要的急救药品、器械及生命支持设备（如呼吸机、监护仪、除颤仪、微量泵等），并确保其功能完好。

*对患者进行必要的预处理，如气道管理、液体复苏、血管活性药物应用等，以维持患者生命体征相对稳定。

*填写《急危重症患者转运交接记录单》，内容应详实、准确。

*安排合适的转运车辆（如救护车），确保车辆性能良好，适合患者病情需要。

4.途中监护与救治：转运团队在途中应密切监测患者生命体征，根据病情变化及时采取有效的救治措施，并做好详细记录。保持与乙方及本院的通讯畅通。

5.费用告知：向患者或其家属（授权委托人）明确转运相关费用的承担方式。

6.应急处置：如在转运途中发生突发病情变化或意外情况，转运团队应立即进行抢救，并根据情况决定是否继续转运或就近紧急处置，并及时通知乙方及甲方相关负责人。

（二）乙方（转入医院）责任与义务

1.接收评估与确认：在接到甲方转运请求后，应迅速组织相关专业人员对患者病情资料进行评估，确认本院是否具备相应的救治能力和床位资源，并在合理时间内明确答复是否接收。

2.接收准备：一旦同意接收，乙方应立即做好接收准备工作，包括预留床位、通知相关科室医护人员待命、准备必要的接收设备和抢救物品。

3.信息沟通与指导：必要时，可对甲方的转运前准备和途中救治提供专业指导。

4.接收与交接：在患者到达后，乙方接收团队应立即与甲方转运团队进行床旁交接，详细核对患者信息、病历资料、《急危重症患者转运交接记录单》及所带药品、物品，双方签字确认。

5.后续救治：患者交接完毕后，乙方应立即启动相应的诊疗流程，对患者进行全面评估和积极救治。

6.信息反馈：乙方应在患者病情稳定或明确诊疗方案后，适时将患者初步诊疗情况反馈给甲方。

四、转运流程与交接规范

1.启动：甲方评估决定转运→联系乙方→乙方评估确认接收。

2.准备：甲方履行知情同意、完善病历、准备人员物资车辆→乙方准备接收。

3.出发：甲方转运团队携带患者及相关资料出发，可通知乙方预计到达时间。

4.途中：甲方转运团队负责途中监护与救治，保持通讯畅通。

5.抵达与交接：乙方接收团队在指定地点等候→双方共同核对患者信息及医疗文书→详细交接病情、治疗经过、用药情况及物品→签署《急危重症患者转运交接记录单》。

6.后续：乙方接手患者，开始后续诊疗；甲方转运团队返回。

五、风险告