互联网诊疗服务管理制度(3篇).docxVIP

互联网诊疗服务管理制度(3篇)

互联网诊疗服务管理制度（一）互联网诊疗服务实行医师首诊负责制，所有开展互联网诊疗活动的医师必须取得国家卫生健康行政部门认可的执业资格，且在本机构注册，具有3年以上独立临床工作经验。医师开展互联网诊疗前应当完成实名认证，确保线上线下身份一致，诊疗行为可追溯。互联网诊疗过程中，医师必须详细询问患者病史，全面了解病情，严格遵守临床诊疗指南和技术操作规范，不得超越执业范围开展诊疗活动。对于首诊患者，医师应当明确告知互联网诊疗的适用范围、局限性及风险，取得患者知情同意后方可进行诊疗。互联网诊疗病历书写应当符合《病历书写基本规范》要求，内容包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查（线上可获取的客观数据）、辅助检查结果、诊断意见、治疗方案、用药指导、随访计划等。病历记录应当实时上传至医疗机构电子病历系统，保存时间不少于15年。严禁伪造、篡改、隐匿、销毁病历资料，发生医疗争议时，电子病历与纸质病历具有同等法律效力。处方开具应当遵循安全、有效、经济的原则，医师应当根据患者病情开具处方，每张处方不得超过5种药品，一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。处方必须包含药品通用名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名及开具日期。互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方，不得为非本医疗机构注册的医师提供处方开具权限。药师应当对互联网诊疗处方进行审核，审核内容包括处方合法性、规范性、适宜性，重点审核药品名称、规格、剂量、用法、疗程、药物相互作用等。对存在用药不适宜的处方，应当及时与医师沟通，由医师确认或修改后重新开具；对严重不合理用药或用药错误的处方，应当拒绝调配，并向医疗机构医疗管理部门报告。处方审核通过后方可进行药品调配，调配过程应当符合药品管理规范，确保药品质量。医疗机构应当建立互联网诊疗质量控制体系，成立专门的质控小组，定期对互联网诊疗病历、处方、诊疗行为进行抽查和评估。每月至少开展1次质控检查，检查结果纳入医师绩效考核。对发现的问题及时通报整改，对严重违反诊疗规范的医师，暂停或取消其互联网诊疗权限。同时，建立不良事件上报制度，鼓励医务人员主动报告互联网诊疗过程中发生的医疗差错、药品不良反应等不良事件，对上报人员给予保护，对隐瞒不报者严肃处理。互联网诊疗应当严格遵守医疗技术临床应用管理规定，不得应用未取得批准文号的医疗技术，不得开展限制类医疗技术临床应用。开展新技术、新项目前，应当进行可行性论证，报医疗机构伦理委员会和医疗技术管理委员会审批，并向卫生健康行政部门备案。对医疗技术应用过程进行全程监控，定期评估疗效和安全性，发现严重不良反应或技术缺陷时，立即停止应用并采取补救措施。医疗机构应当与第三方平台签订合作协议，明确双方在信息安全、医疗质量、隐私保护等方面的责任。第三方平台应当具备符合国家规定的信息系统安全等级保护能力，至少达到三级等保要求，并定期进行安全测评。平台应当建立数据备份和灾难恢复机制，确保医疗数据安全和业务连续性。严禁第三方平台泄露、篡改、毁损患者个人信息和医疗数据，发生信息安全事件时，应当立即采取应急措施，并向医疗机构和卫生健康行政部门报告。互联网诊疗服务实行24小时值班制度，确保患者咨询得到及时响应。对于无法在线解决的复杂病情，应当引导患者到实体医疗机构就诊，并提供转诊服务。建立疑难病例会诊机制，对诊断不明确或治疗效果不佳的患者，及时组织相关学科专家进行线上会诊，制定合理的诊疗方案。同时，建立患者随访制度，对出院患者、慢性病患者进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案，提高治疗效果。医疗机构应当加强对互联网诊疗药品的管理，建立药品采购、验收、储存、养护、调配、配送等全流程管理制度。药品应当从正规渠道采购，索取并保存供货单位资质证明、药品质量检验合格证明等文件。对冷藏、冷冻药品，应当配备符合要求的冷藏设施设备，并对运输过程进行温度监控，确保药品质量。药品配送应当由具备资质的第三方物流企业承担，配送过程符合药品经营质量管理规范要求。互联网诊疗收费应当严格执行国家物价政策，明码标价，公示收费项目和标准，并为患者提供费用清单。不得擅自提高收费标准或增加收费项目，严禁乱收费、分解收费。鼓励通过医保电子凭证、移动支付等方式为患者提供便捷的缴费服务，保障患者缴费安全。同时，建立费用查询和投诉处理机制，及时解答患者疑问，妥善处理收费纠纷。

互联网诊疗服务管理制度（二）患者信息采集应当遵循合法、正当、必要的原则，仅限于诊疗活动所必需的范围。医疗机构应当明确告知患者信息采集的目的、方式、范围及使用规则，取得患者同意后方可采集。采集患者个人信息时，应当要求患者提供真实、准确的身份信息，包括姓