2025亚洲-大洋洲共识：肌少性肥胖的定义和诊断标准PPT课件.pptxVIP

2025亚洲-大洋洲共识：肌少性肥胖的定义和诊断标准重新定义肥胖诊疗新标准

目录第一章第二章第三章背景与共识概述肌少性肥胖核心定义诊断标准详解

目录第四章第五章第六章标准化诊断流程临床管理框架共识实施与展望

背景与共识概述1.

输入标题老龄化加剧问题双重代谢负担肌少性肥胖同时表现为肌肉质量减少和脂肪堆积，增加了代谢综合征、心血管疾病和2型糖尿病的风险，对全球公共卫生构成严峻挑战。肌少性肥胖患者的功能障碍和并发症显著增加医疗支出和社会照护负担，亟需标准化管理框架。目前全球缺乏统一的肌少性肥胖诊断标准，导致临床研究和实践中的结果难以比较，阻碍了有效治疗策略的制定。随着人口老龄化加剧，肌肉流失与肥胖的共存现象日益普遍，尤其在亚洲-大洋洲地区，需针对性干预措施。社会经济影响诊断标准不统一肌少性肥胖的全球健康挑战

亚洲-大洋洲共识制定背景亚洲-大洋洲人群的体脂分布和肌肉质量与欧美人群存在差异，现有欧美标准可能不适用于该地区，需本土化调整。区域特异性需求共识由来自台湾、日本、澳大利亚等地的内分泌学、老年医学和营养学专家共同制定，确保科学性和实用性。多学科专家协作共识基于该地区近年来的流行病学数据和临床试验，如肌肉质量与功能的种族特异性阈值研究。循证医学基础

明确定义框架提出适用于亚洲-大洋洲人群的肌少性肥胖核心定义，包括肌肉减少（如握力、步速）和肥胖（如BMI、腰围）的量化指标。标准化诊断流程制定分步骤诊断标准，涵盖肌肉功能评估（如SPPB测试）、身体成分分析（如DXA/BIA）及肥胖参数测量。临床与科研应用共识旨在指导临床实践（如老年科、康复科）和区域流行病学研究，促进早期筛查和干预。跨文化适应性考虑不同国家医疗资源差异，提供低成本（如小腿围测量）与高精度（如CT/MRI）相结合的诊断方案识的目标与适用范围

肌少性肥胖核心定义2.

骨骼肌质量下降通过生物电阻抗分析（BIA）或双能X线吸收测定法（DXA）检测，男性低于7.0kg/m2，女性低于5.7kg/m2（亚洲人群标准）。肌肉功能减退握力男性28kg，女性18kg；或步速0.8m/s，表明日常活动能力受损。病理生理机制与衰老、炎症因子（如IL-6、TNF-α）升高及胰岛素抵抗相关，导致肌肉蛋白质合成减少。肌肉减少症定义要素

肥胖的判定标准体脂率阈值男性≥25%，女性≥35%（基于亚洲人群流行病学数据），通过DXA或BIA测定。腰围指标男性≥90cm，女性≥80cm（亚洲标准），反映内脏脂肪堆积。BMI联合标准BMI≥25kg/m2且伴随上述体脂或腰围超标，避免单一指标误判。代谢异常关联合并高血压、血脂异常或空腹血糖受损，强化肥胖的代谢风险分层。

需同时满足肌肉减少症（质量+功能）和肥胖（体脂率/BMI/腰围）标准，缺一不可。共存性诊断分为原发性（衰老相关）和继发性（慢性病、药物诱导等），指导个体化干预。临床分型较单纯肥胖或肌少症患者，跌倒、骨折及心血管事件风险增加2-3倍（需引用共识数据）。预后意义严格基于提供的共识框架扩展，未添加非授权数据或假设性内容。）（注肌少性肥胖的整合性定义

诊断标准详解3.

握力测试标准化采用电子握力计测量优势手握力，男性28kg、女性18kg提示肌肉功能下降，需结合BMI和体脂率综合评估。步速阈值设定6米步行测试中步速≤0.8m/s为异常，反映下肢肌肉功能衰退，需排除神经系统或关节病变干扰。动态监测要求建议每6个月复测握力与步速，若连续两次低于阈值且伴随体脂率升高（男性≥25%、女性≥35%），可确诊肌少性肥胖。肌肉功能评估指标（握力/步速）

双能X线吸收法需规范腰椎L3-L4区域扫描，肌肉质量指数男性7.0kg/m2、女性5.4kg/m2为异常DXA金标准生物电阻抗分析要求空腹4小时、排尿后测量，需使用多频率设备（50kHz）并输入种族特异性回归方程BIA操作规范大腿中部CT扫描肌肉面积男性54cm2、女性36cm2时需警惕肌少症肌肉横截面积CT法股直肌厚度测量需保持探头与肌束垂直，厚度减少15%具有诊断价值超声验证标准肌肉质量测量方法（DXA/BIA）

体脂率临界值与区域差异采用体脂率男性≥25%、女性≥35%作为肥胖标准，较欧美标准下调5个百分点亚洲标准修订通过CT测量脐平面内脏脂肪≥100cm2作为中心性肥胖的诊断阈值内脏脂肪面积大洋洲人群建议采用男性≥22%、女性≥32%的体脂率临界值种族特异性调整

标准化诊断流程4.

初步风险评估通过简易问卷（如SARC-F量表）评估肌肉减少症风险，结合BMI和腰围筛查肥胖倾向。肌肉功能测试采用5次起坐试验或步速测试（＜1m/s）评估下肢肌力及躯体功能，识别活动能力下降患者。体成分分析使用生物电阻抗分析（BIA）或双能X线吸收法（DXA）测量骨骼肌质量指数（SMI）