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2025压力性损伤及失禁性皮炎专项培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据NPUAP/EPUAP/PPPIA2023年更新的压力性损伤（PI）分类标准，以下哪项属于不可分期压力性损伤的典型表现？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉、肌腱或骨骼

C.伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度

D.存在血清性水疱或表皮剥脱

答案：C

解析：不可分期压力性损伤的核心特征是伤口床被坏死组织（腐肉或焦痂）完全覆盖，无法确认实际损伤深度；A为1期，B为3期，D为1期或黏膜压力性损伤的早期表现。

2.关于失禁性皮炎（IAD）与压力性损伤（PI）的鉴别要点，错误的是？

A.IAD好发于会阴部、臀部等暴露于大小便的区域，PI多发生在骨隆突处

B.IAD常表现为边界不清的片状红斑，PI早期为局限性红斑（指压不变白）

C.IAD损伤深度多为表皮或浅层真皮，PI可涉及全层皮肤或更深组织

D.IAD与压力无关，PI仅由压力单独作用引起

答案：D

解析：PI的发生是压力、剪切力、摩擦力共同作用的结果，并非仅由压力单独引起；IAD主要因大小便刺激，与压力无直接关联，但二者可能并存。

3.Braden量表用于评估压力性损伤风险，其最低评分和高风险阈值分别为？

A.6分，≤12分

B.9分，≤14分

C.12分，≤16分

D.18分，≤20分

答案：A

解析：Braden量表总分为6-23分，评分越低风险越高；≤12分为高风险，≤9分为极高风险。

4.某患者因脊髓损伤长期卧床，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露肌肉或骨骼，周围无潜行或窦道。根据2023年分类标准，该损伤应判定为？

A.2期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.深部组织损伤

答案：B

解析：3期压力性损伤的定义是全层皮肤缺失，可见脂肪组织，未暴露肌肉、肌腱或骨骼；4期会暴露更深组织（如肌肉、骨骼）。

5.预防失禁性皮炎的关键措施中，错误的是？

A.每次排便后使用碱性肥皂彻底清洁皮肤

B.清洁后待皮肤完全干燥再使用皮肤保护剂

C.选择pH值接近皮肤正常酸性环境（4.5-6.0）的清洁产品

D.对尿液失禁患者可使用吸收性好的纸尿裤并及时更换

答案：A

解析：碱性肥皂会破坏皮肤表面的酸性保护膜（皮肤屏障pH为4.5-6.0），增加刺激风险；应选择弱酸性或中性清洁产品。

6.关于压力性损伤的局部处理原则，以下哪项不符合最新指南？

A.1期损伤重点是去除压力源，避免摩擦，无需覆盖敷料

B.2期损伤若出现水疱，应无菌操作抽吸水疱液并保留疱皮

C.3期/4期损伤需彻底清创坏死组织，根据渗液量选择吸收性敷料

D.不可分期损伤应立即手术清除所有焦痂，暴露伤口床

答案：D

解析：不可分期损伤中，若焦痂干燥、稳定（无红斑、波动感、渗出），属于“保护性焦痂”，无需强行清除；仅当焦痂潮湿、不稳定（提示感染或进展）时才需清创。

7.评估失禁性皮炎严重程度时，推荐使用的工具是？

A.Braden量表

B.IAD严重程度量表（IADS）

C.Waterlow量表

D.Norton量表

答案：B

解析：IADS（Incontinence-AssociatedDermatitisSeverityScale）是专门用于评估IAD严重程度的工具，包括红斑范围、皮肤损伤深度、是否有浸渍等指标。

8.某患者因直肠癌术后长期使用造口袋，会阴部皮肤因粪便渗漏出现边界不清的红斑，部分区域表皮剥脱伴渗液。最可能的诊断是？

A.3期压力性损伤

B.失禁性皮炎

C.造口周围皮炎

D.接触性皮炎

答案：B

解析：造口周围皮炎（如机械性损伤、化学刺激）通常局限于造口周围2-3cm，而IAD因大小便广泛接触皮肤，范围更广，边界不清；本题中粪便渗漏导致会阴部广泛红斑，符合IAD特征。

9.压力性损伤风险评估的“五要素”不包括？

A.感知觉受损程度

B.皮肤潮湿程度

C.活动能力

D.营养状况

E.疼痛评分

答案：E

解析：Braden量表评估的6项内容为：感知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力/剪切力；疼痛评分不属于PI风险核心评估要素。

10.关于皮肤保护剂的选择，以下哪项最适合用于失禁性皮炎的预防？

A.含氧化锌的软膏（如护臀膏）

B.水胶体敷料

C