新诊断糖尿病.pptxVIP

新诊断糖尿病演讲人：日期:

目录CATALOGUE糖尿病基本概念与分类新诊断糖尿病患者的评估与检查药物治疗与胰岛素使用指南非药物治疗与生活方式调整建议并发症预防与早期发现策略家庭支持与社区资源整合

01糖尿病基本概念与分类PART

糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌或（和）作用缺陷引起。发病原因遗传因素、环境因素（如病毒感染、化学物质、饮食等）及自身免疫反应等因素共同作用导致胰岛β细胞功能受损或胰岛素抵抗。糖尿病定义及发病原因

糖尿病类型与特点类型1糖尿病胰岛素分泌绝对不足，常见于青少年，起病急，病情较重，需终身注射胰岛素治疗。类型2糖尿病胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，常见于中老年人，起病缓慢，病情较轻，可通过口服降糖药治疗。特殊类型糖尿病如线粒体基因突变糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病等，临床较为少见。

多饮、多尿、多食和体重减轻等典型症状，以及疲乏无力、视力模糊、皮肤瘙痒等非特异性表现。临床表现空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病症状即可诊断为糖尿病。诊断标准临床表现与诊断标准

预防措施与重要性重要性糖尿病可累及全身多个器官和组织，引起多种慢性并发症，如心脑血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等，严重影响患者的生活质量。因此，早期预防和治疗糖尿病具有重要意义。预防措施合理膳食、加强锻炼、控制体重、避免高糖高脂食物、定期体检等，可有效预防糖尿病的发生。

02新诊断糖尿病患者的评估与检查PART

全面评估症状家族糖尿病史、个人慢性病史、用药史、饮食习惯、运动情况等。询问病史评估生活方式评估患者的饮食、运动、吸烟、饮酒等生活习惯。多饮、多尿、多食、体重减轻等典型糖尿病症状。初步评估及病史采集

体格检查与实验室检查体格检查测量身高、体重、BMI、腰围、血压等基本指标。血糖检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。血脂检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。肝肾功能及电解质检查评估肝肾功能及电解质平衡状态。

并发症筛查与风险评估微血管病变筛查视网膜病变、肾脏病变、神经病变等。大血管病变筛查心血管疾病、脑血管病变、下肢血管病变等。风险评估评估患者患糖尿病相关并发症的风险，如心血管疾病风险、视网膜病变风险等。

个性化治疗方案制定药物治疗根据患者病情、年龄、肝肾功能等因素，选择适合的降糖药物。生活方式干预教育与管理制定个性化的饮食、运动计划，促进血糖控制和体重管理。对患者进行糖尿病知识教育，提高自我管理能力，定期随访并调整治疗方案。123

03药物治疗与胰岛素使用指南PART

口服降糖药物介绍及选用原则磺脲类01刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，适用于新诊断的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。双胍类02不刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，主要作用是降低肝葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性，适用于T2DM，尤其是肥胖、血脂异常患者。α-葡萄糖苷酶抑制剂03通过抑制α-葡萄糖苷酶从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分，尤其是餐后血糖严重升高的患者。噻唑烷二酮类04主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ起作用，增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，适用于T2DM，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。

预混胰岛素将速效或中效胰岛素与一定比例的中效或长效胰岛素预先混合，兼顾控制餐后高血糖和空腹血糖，但需注意调整剂量和注射时间以避免低血糖。速效胰岛素起效快，作用时间短，便于调整剂量，控制餐后高血糖，但需注意低血糖风险。中效胰岛素起效较慢，作用时间相对长，可控制两餐之间及夜间血糖，较少发生低血糖，但使用不当可能导致清晨高血糖。长效胰岛素作用时间长，可模拟基础胰岛素分泌，主要用于控制空腹血糖和减少夜间低血糖风险，但需注意剂量过大可能导致清晨低血糖。胰岛素种类与使用注意事项

定期监测空腹、餐后及夜间血糖，了解血糖控制情况，作为调整药物剂量的依据。反映近2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的主要指标，也是调整治疗方案的重要依据。糖尿病常伴随血脂异常和高血压，定期监测并控制这些指标有助于降低糖尿病并发症风险。根据血糖监测结果和患者具体情况，适时调整药物剂量，以达到最佳血糖控制效果。药物治疗效果监测与调整策略血糖监测HbA1c检测血脂、血压监测药物剂量调整

低血糖预防与处理了解低血糖的症状和预防措施，随身携带含糖食品，一旦出现低血糖症状及时补充糖分。体重监测与调整部分降糖药物可能导致体重增加，需密切关注体重变化，通过饮食控制和运动来保持适宜体重。过敏反应处理少数患者可能对某些降糖药物产生过敏反应，如皮疹、瘙痒等，应立即停药并就医，必要时使用抗过敏药物。胃肠道反应处理部分降糖药物可