第41章-泌尿系损伤.pptVIP

第41章泌尿系损伤

urina;第一节肾损伤肾脏深藏于肾窝;一、病因与病理：开放伤：战时火;致伤原因：直接暴力：腰腹部受撞;闭合性肾损伤分类：挫伤：包膜完;粉碎伤：出血和尿外渗严重。尿路;肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂;二、临床表现：1、休克：早期休;三、诊断：1、病史与体征：有腰;3、特殊检查：排泄性尿路造影：;四、治疗：1、紧急处理：输液或;3、手术治疗：手术指征：严重的;手术方式：肾周引流：肾修补术：;第二节输尿管损伤一、病因与;二、临床表现：输尿管损伤的症状;尿瘘：如同时有腹壁创口或与阴道;三、诊断：手术时发现创口内不断;四、治疗：1、紧急处理：输尿管;2、手术治疗：手术时发生输尿管;第三节膀胱损伤膀胱损伤大多;1、开放性损伤：开放性损伤主;膀胱闭合性损伤病理类型：（1）;腹膜内、外破裂尿外渗范围;临床表现：轻度膀胱壁挫伤仅有下;3、疼痛???腹下部或耻骨疼痛和腹;诊断：外伤史+临床表现+以下两;治疗：1、紧急处理：休克的预防;3、手术治疗：处理的方法依损伤;第三节尿道损伤男性尿道以尿;分类及致伤原因：闭合伤：球部尿;骨盆骨折尿道膜部创伤骑跨伤尿道;诊断：外伤史：骑跨伤—球部伤。;尿道球部创伤尿外渗范围：血液及;尿道膜部创伤尿外渗范围：血液及;肛指检查前列腺浮动：;诊断检查：根据病史、症状和体征;治疗：首先纠正休克，然后处理尿;球部尿道伤：挫伤或部分断裂：抗;尿道会师术：改进的尿道会师术;尿道狭窄的防治：诊断：金属尿道;本章要求：1、了解泌尿系各部位