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考研西医综合2025年重点归纳

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释

1.反射弧

2.糖酵解

3.原癌基因

4.稳态

5.免疫耐受

二、简答题

1.简述细胞膜物质运输功能的主要类型及其特点。

2.简述动脉粥样硬化的主要病理特点。

3.简述甲状腺激素的生理作用。

4.简述急性肾小球肾炎的发病机制和主要临床表现。

5.简述围手术期处理的主要内容。

三、论述题

1.论述兴奋在神经纤维上的传导原理及其特点。

2.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、主要临床表现及治疗原则。

3.论述原发性高血压的病因和发病机制。

试卷答案

一、名词解释

1.反射弧：指完成反射活动的基本结构，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

*解析思路：考查基本概念。反射弧是神经调节的基本方式，要求考生掌握其构成要素及功能意义。理解每个环节（感受刺激、信号传入、中枢处理、信号传出、产生效应）是关键。

2.糖酵解：指在细胞质中，葡萄糖或糖原经过一系列酶促反应，分解生成丙酮酸并产生少量ATP的过程，此过程不需要氧气参与。

*解析思路：考查代谢基础。糖酵解是糖代谢的核心途径之一，需掌握其场所、底物、产物（丙酮酸、ATP、NADH）以及有无氧条件依赖性。

3.原癌基因：存在于生物细胞基因组中的正常基因，其表达产物对细胞生长、分化等过程具有促进作用。当原癌基因发生突变或表达异常时，可转变为癌基因，导致细胞恶性转化。

*解析思路：考查癌基因知识。理解原癌基因的“正常”角色与“癌变”状态的对立统一，是掌握肿瘤发生分子机制的基础。

4.稳态：指内环境理化性质（如温度、pH、渗透压等）保持相对稳定的状态。这是机体进行正常生命活动的基础。

*解析思路：考查生理学核心概念。稳态强调的是“相对稳定”而非“绝对不变”，理解其定义、维持机制（主要是机体各系统的调节）及其重要性。

5.免疫耐受：指免疫系统对特定抗原（通常是自身抗原或非必需的外来抗原）不发生免疫应答的现象。分为中枢耐受（发生在免疫器官发育过程中）和外周耐受（发生在成熟免疫细胞接触抗原时）。

*解析思路：考查免疫学基本概念。区分免疫应答（正常）与免疫耐受（特定情况下的非应答），了解其分类和意义，尤其在防止自身免疫病方面。

二、简答题

1.简述细胞膜物质运输功能的主要类型及其特点。

*答案：细胞膜的物质运输功能主要分为被动运输和主动运输。被动运输不耗能，包括简单扩散（脂溶性小分子顺浓度梯度通过）、协助扩散（载体蛋白或通道蛋白介导，顺浓度梯度）。主动运输需耗能（通常由ATP提供），包括初级主动运输（直接利用能量泵出物质）和次级主动运输（利用离子梯度势能驱动其他物质运输）。此外，还有胞吞作用（大分子或颗粒进入细胞）和胞吐作用（大分子或颗粒排出细胞）。

*解析思路：考查细胞膜结构功能。按运输是否耗能、是否需要载体蛋白进行分类，并阐述各类的特点（是否耗能、浓度梯度方向、载体依赖性）。这是理解细胞跨膜信号转导、物质代谢等的基础。

2.简述动脉粥样硬化的主要病理特点。

*答案：动脉粥样硬化的主要病理特点包括：动脉内膜损伤；脂质沉积于内膜形成脂质条纹；纤维斑块形成（包含无定形物质、平滑肌细胞、胶原纤维、泡沫细胞等）；斑块内出血、坏死、钙化；最终可能导致斑块破裂形成血栓，引起动脉管腔狭窄甚至闭塞，或破溃形成溃疡。

*解析思路：考查心血管系统病理。掌握AS病变发展的阶段性（脂质条纹→纤维斑块→复杂病变），重点描述纤维斑块的核心成分和最终可能引发的并发症（狭窄、血栓形成）。

3.简述甲状腺激素的生理作用。

*答案：甲状腺激素的生理作用广泛，主要包括：促进生长发育，尤其对脑和骨骼；提高新陈代谢，增加耗氧量和产热量；提高基础代谢率；增强心肌收缩力，增加心率；促进消化系统、神经系统、骨骼肌肉系统等的兴奋性。

*解析思路：考查内分泌系统生理。概括TH的主要功能，可以按系统分类记忆，如对生长发育、代谢、心血管、消化、神经肌肉系统的影响。

4.简述急性肾小球肾炎的发病机制和主要临床表现。

*答案：发病机制主要为免疫介导，常由β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染（如上呼吸道感染、皮肤感染）后，其产生的抗原成分沉积于肾小球基底膜，引发补体激活，导致炎症细胞浸润、系膜细胞和内皮细胞增生，最终引起肾小球损伤。主要临床表现包括水肿、高血压、血尿（可出现肉眼血尿）、蛋白尿，部分患者可伴有肾功能不全（如一过性氮质血症）。

*解析思路：考查泌