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2025年医患沟通试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者王某术后第一天主诉切口“火辣辣地疼”，作为责任护士，最先应采取的沟通动作是（）

A.立即解释“术后疼痛属正常”

B.先俯身查看切口，再轻声询问疼痛分值

C.安慰“别怕，忍一忍就过去了”

D.转身通知医生后再返回

【答案】B

【解析】先评估再解释，体现“先处理情绪再处理事件”的原则，同时获取疼痛分值可为后续镇痛方案提供量化依据。

2.2025版《医患共同决策指南》强调，医生向患者推荐方案时，必须同步提供“患者决策辅助工具”（PDAs），其核心作用是（）

A.替代医生专业判断

B.用通俗语言呈现获益与伤害数据

C.降低医保支出

D.加速门诊周转

【答案】B

【解析】PDAs通过可视化数据帮助患者理解不同选择的获益/风险，体现共同决策的“信息对等”。

3.当家属在病房走廊大声质疑“你们是不是用错药了”，最符合“情绪降级”技术的回应是（）

A.“请您安静，不要影响他人”

B.“我理解您的担心，咱们到会谈室坐下来谈，好吗？”

C.“药没错，我们有监控”

D.“去找医务科投诉吧”

【答案】B

【解析】先认同情绪，再提供“空间转换”，可有效降低冲突升级概率。

4.对青少年抑郁患者进行病史询问时，最适宜的开放式引导句是（）

A.“你是不是觉得活着没意思？”

B.“能和我说说最近让你最难受的一次经历吗？”

C.“你睡眠差吗？”

D.“你成绩下降了吧？”

【答案】B

【解析】避免暗示性、评判性词汇，给予患者叙事主动权，降低病耻感。

5.2025年起，全国推广“门诊沟通录音转文字”项目，患者扫码可离院后回看。医生在告知录音时，下列哪项表述符合《个人信息保护法》要求（）

A.“我们要录音，你不同意就走”

B.“录音仅用于医疗质量改进，您有权随时撤回同意”

C.“录音会匿名上传到网络”

D.“不录音我无法看病”

【答案】B

【解析】明确目的、告知撤回权，是合法处理敏感个人信息的必要条件。

6.患者为维吾尔族，禁食猪肉。护士发药时随口说“这胶囊是猪皮熬的明胶”，引发患者恐慌。此冲突最主要的原因是（）

A.语言不通

B.忽视患者宗教信仰

C.药物知识缺乏

D.病房嘈杂

【答案】B

【解析】沟通内容触碰宗教禁忌，属于文化敏感性缺失。

7.术前知情同意书签字时，患者突然说“让我再想想”，此时医生最恰当的做法是（）

A.立即告知“不签就无法排手术”

B.离开病房，让患者独自冷静

C.询问患者犹豫点，并提供补充材料

D.让家属劝签

【答案】C

【解析】尊重患者自主，识别决策冲突点，是共同决策的关键步骤。

8.对听力下降的老年患者，下列哪项沟通做法错误（）

A.面对患者，语速稍慢

B.用高音调大声喊

C.借助写字板

D.关闭电视减少背景噪音

【答案】B

【解析】高音调会失真，应降低音频、提高音量、保持正常语调。

9.患者说“我在网上查到这病吃大蒜就能好”，医生最符合“循证共情”模式的回应是（）

A.“网上都是假的，别信”

B.“大蒜有抗菌作用，但缺乏高质量证据，咱们一起看看指南怎么说”

C.“你想吃就吃吧”

D.“别跟我谈网络”

【答案】B

【解析】先肯定患者主动求知，再引入证据，避免否定式教育。

10.2025年《医疗纠纷预防与处理条例》规定，院内重大医疗损害发生后，医疗机构应在几小时内向患者通报初步调查结果（）

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【答案】C

【解析】24小时内完成初步通报，体现信息及时透明原则。

11.患者为HIV感染者，担心被实习生围观，医生最得体的处理是（）

A.“他们必须学习，你配合一下”

B.先征得患者书面同意，再限定人数

C.直接拒绝带教

D.让护士去做操作

【答案】B

【解析】教学与隐私冲突时，以患者自主为核心，签署特殊教学同意书。

12.在“情绪标签”技术中，医生对患者说“听起来你对化疗脱发感到害怕”，这种表述的作用是（）

A.给患者贴标签

B.帮助患者识别并命名情绪

C.表达医生无奈

D.结束话题

【答案】B

【解析】命名情绪可降低杏仁核激活，促进理性对话。

13.患者为抑郁症，医生说“你要想开点”，这种沟通属于（）

A.积极鼓