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2025肝癌考试练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.我国肝癌最主要的致病因素是

A.黄曲霉毒素B1摄入

B.乙型肝炎病毒（HBV）感染

C.丙型肝炎病毒（HCV）感染

D.酒精性肝硬化

答案：B

2.以下哪项不属于肝癌的癌前病变？

A.大细胞变（MDB）

B.小细胞变（SDB）

C.高级别异型增生结节（HGDN）

D.肝局灶性结节增生（FNH）

答案：D

3.肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）升高的临界值通常为

A.20μg/L

B.200μg/L

C.400μg/L

D.800μg/L

答案：C（注：AFP≥400μg/L持续1个月或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等可诊断肝癌）

4.肝癌特异性的影像学特征“快进快出”主要见于

A.超声造影

B.增强CT动脉期

C.增强MRI门静脉期

D.PETCT代谢期

答案：B（注：动脉期明显强化，门静脉期或延迟期强化减退，即“快进快出”）

5.根据BCLC分期系统，早期肝癌（0期/A期）的最佳治疗选择是

A.肝移植

B.射频消融（RFA）

C.肝切除术

D.经动脉化疗栓塞（TACE）

答案：C（注：肝功能ChildPughA/B级、单个肿瘤≤5cm或3个≤3cm且无血管侵犯/转移时，肝切除为首选）

6.肝癌患者出现“癌栓”最常见的部位是

A.门静脉分支

B.肝静脉主干

C.下腔静脉

D.胆管

答案：A（注：门静脉癌栓占肝癌血管侵犯的60%90%）

7.以下哪种靶向药物不属于肝癌一线治疗推荐？

A.索拉非尼

B.仑伐替尼

C.阿帕替尼

D.多纳非尼

答案：C（注：2023年CSCO指南一线推荐索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼；阿帕替尼为二线）

8.肝癌患者行肝切除术后5年复发率约为

A.10%20%

B.30%40%

C.50%70%

D.80%90%

答案：C（注：术后复发主要与肿瘤大小、数目、血管侵犯等相关）

9.肝癌合并肝功能ChildPughC级时，首选的支持治疗是

A.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）

B.人工肝支持系统

C.肝移植

D.最佳支持治疗（BSC）

答案：D（注：ChildPughC级患者无法耐受积极治疗，以对症支持为主）

10.肝癌的分子分型中，与βcatenin突变相关的亚型是

A.S1型（增殖型）

B.S2型（炎症型）

C.S3型（代谢型）

D.以上均不是

答案：C（注：S3型与代谢通路异常相关，常见βcatenin突变）

11.肝癌患者血清异常凝血酶原（PIVKAII）的诊断阈值通常为

A.40mAU/mL

B.200mAU/mL

C.400mAU/mL

D.800mAU/mL

答案：B（注：PIVKAII≥200mAU/mL对肝癌诊断特异性较高）

12.肝癌射频消融（RFA）的绝对禁忌症是

A.肿瘤直径5cm

B.肿瘤靠近胆囊

C.肝功能ChildPughC级

D.合并门静脉癌栓

答案：C（注：肝功能失代偿为RFA禁忌）

13.以下哪种免疫检查点抑制剂已被批准用于肝癌一线治疗？

A.帕博利珠单抗（Keytruda）

B.纳武利尤单抗（Opdivo）

C.阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（T+A方案）

D.卡瑞利珠单抗

答案：C（注：2023年NCCN指南推荐T+A方案为一线）

14.肝癌患者出现“伴癌综合征”最常见的表现是

A.低血糖症

B.高钙血症

C.红细胞增多症

D.高胆固醇血症

答案：A（注：约10%30%肝癌患者合并低血糖，与肿瘤消耗及胰岛素样物质分泌相关）

15.肝癌的TNM分期（第8版AJCC）中，T3a期定义为

A.单个肿瘤5cm

B.多个肿瘤，最大径≤5cm

C.多个肿瘤，至少1个5cm

D.肿瘤侵犯门静脉主干或肝静脉主要分支

答案：D（注：T3a为侵犯门静脉/肝静脉主要分支，T3b为侵犯下腔静脉或心脏）

16.肝癌患者行TACE治疗时，常用的栓塞剂是

A.明胶海绵颗粒

B.碘化油

C.聚乙烯醇（PVA）微球

D.以上均是

答案：D（注：碘化油用于化疗药物载体，明胶海绵/PVA用于机械栓塞）

17.肝癌肝移植的米兰标准是

A.单个肿瘤≤5cm，或≤3个肿瘤且最