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2025年内三病区5月科内试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种药物不属于降压药的一线用药（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.氨茶碱

答案：D。解析：氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息症状，并非一线降压药。硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，均为一线降压药。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长。

3.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.颅神经病变

C.自主神经病变

D.脊髓神经病变

答案：A。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。患者常先出现肢端感觉异常，如袜子或手套状分布。

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

5.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的是（）

A.血红蛋白

B.网织红细胞

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B。解析：缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞首先升高，一般在治疗后34天开始上升，710天达到高峰。之后血红蛋白逐渐上升，血清铁和血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。

6.下列哪项不是洋地黄中毒的表现（）

A.恶心、呕吐

B.视力模糊、黄视

C.室性早搏二联律

D.血压升高

答案：D。解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如视力模糊、黄视、绿视）以及心律失常（如室性早搏二联律等），一般不会出现血压升高。

7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：A。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素等。

8.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。解析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是壳核，主要是由于豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血。

9.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.雌激素增多

D.醛固酮增多

答案：C。解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，从而出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

10.急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是（）

A.多饮水

B.卧床休息

C.应用抗生素

D.碱化尿液

答案：C。解析：急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起，应用抗生素是最主要的治疗措施，应根据尿细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。

11.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予（）

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体需要。

12.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.心房颤动

C.二度房室传导阻滞

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室失去有效的收缩功能，呈无序的颤动状态，相当于心脏停搏，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。

13.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.上腹痛

B.恶心、呕吐

C.反酸、嗳气

D.食欲不振

答案：A。解析：上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，疼痛具有慢性、周期性、节律性等特点。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。

14.系统性红斑狼疮患者皮肤护理错误的是（）

A.避免阳光直射

B.忌用碱性肥皂

C.可用化妆品

D.避免皮肤外伤

答案：C。解析：系统性红斑狼疮患者应避免使用化妆品，因为化妆品可能含有化学物质，会刺激皮肤，加重病情。患者应避免阳光直射，忌用碱性肥皂，注意避免皮肤外伤。

15.急性白血病患者易发生感染的主要原因是（）

A.贫血

B.血小板减少

C.成熟粒细胞缺乏

D.淋巴细胞增多

答案：C。解析：急性白血病患者骨髓中大量白血病细胞增殖，抑制了正常造