附件4 东莞理工学院学生赴国（境）外学习交流学生声明.docxVIP

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东莞理工学院学生赴国（境）外学习交流

学生声明

本人自愿申请于_______年____月至______年____月前往____________（国家/地区）____________________________（项目名称）学习交流，并在此声明：

1、本人已经认真阅读过《东莞理工学院学生赴国（境）外学习交流管理办法》，同意并遵守其中各项管理规定。

2、本人清醒认识在国（境）外学习交流面临的学习和生活挑战，已经做好充分准备，有能力应对；

3、本人在（国）境外学习交流期间，自觉维护祖国尊严、学校声誉和个人形象，遵守我国和所在国家或地区的有关法律、法规，遵守国（境）外接收院校（机构）的规章制度，行前充分了解所在国家或地区的政治、文化、经济、治安等社会情况，尊重所在国家或地区的道德和社会风俗、宗教习俗等；

4、本人了解和掌握出行安全知识和必要的应急避险常识，确保出行时间、地点和出行方式的安全性。随身携带常用及紧急情况下的联络方式，包括报警及求救电话、住所地址及电话、我驻外使领馆的电话、家人联系方式等；

5、本人在（国）境外学习交流期间，恪守学术道德，认真学习，注意身体健康，维护人身财产安全，与学校和家长保持联系，按规定定期向学校汇报学习、生活情况，并在学习交流结束后按时返回东莞理工学院，继续履行相关义务；

6、本人对自己在（国）境外学习交流期间一切行为负责，所产生的责任及后果由本人承担。

声明人学院专业年级班级信息：

声明人签名：日期：

东莞理工学院学生赴国（境）外学习交流

学生家长声明

我们是东莞理工学院______________（学院）学生________的家长，已经知悉学生个人申请参加赴国（境）外学习交流项目，并在此声明：

我们□同意□不同意我们的孩子于_______年____月至______年____月前往____________（国家/地区）____________________________（项目名称）学习交流。我们已认真阅读过《东莞理工学院学生赴国（境）外学习交流管理办法》，同意并会要求我们的孩子遵守其中各项管理规定。我们明确知晓并同意在境外期间的健康和安全、行为等责任均由学生本人及家长共同承担。

家长签名：（父亲/母亲）

联系地址：

联系电话（含手机）：

日期：