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职业健康危害因素识别与防护措施

在现代社会，工作是人们生活中不可或缺的重要组成部分。然而，在追求职业发展与经济回报的同时，工作环境中潜藏的各类健康危害因素也可能悄然侵蚀着劳动者的身心。职业健康，作为公共卫生与安全生产领域的关键议题，其核心在于识别这些潜在危害，并采取有效的防护措施，以保障劳动者的健康权益，提升工作生命质量，同时也为企业的可持续发展奠定坚实基础。本文旨在系统阐述职业健康危害因素的识别方法与实用防护策略，为广大从业者与企业管理者提供参考。

一、职业健康危害因素的识别：洞察潜在风险

职业健康危害因素的识别是职业健康管理的首要环节，也是制定有效防护措施的前提。只有精准识别，才能有的放矢。这些因素种类繁多，可大致归纳为以下几类：

（一）化学性危害因素

此类因素最为常见，广泛存在于化工、涂装、印刷、采矿、冶金等行业。

*有毒物质：如有机溶剂（苯系物、醇类、酯类）、重金属（铅、汞、镉、铬）、刺激性气体（氯气、氨气）、窒息性气体（一氧化碳、硫化氢）等。长期接触可能导致中毒、器官损伤，甚至致癌、致畸。

*粉尘：如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘等。吸入后易引发尘肺病、过敏性肺炎等呼吸系统疾病。识别时需关注作业场所的粉尘浓度、分散度及粉尘性质。

（二）物理性危害因素

物理性危害因素通常与作业环境条件和设备运行相关。

*噪声：机械加工、建筑施工、交通运输等行业常见。长期暴露可导致听力下降，甚至噪声性耳聋，还可能影响心血管系统。

*振动：手持风动工具、电动工具作业时产生的局部振动，可能导致手臂振动病。

*不良气象条件：高温、高湿（如夏季露天作业、炼钢厂）、低温（如冷库作业）、高气压（如潜水作业）、低气压（如高原作业）等，均可对人体生理功能造成影响。

*非电离辐射与电离辐射：前者如紫外线（焊接作业）、红外线（加热作业）、射频辐射（雷达、微波设备）；后者如X射线、γ射线（医疗、核工业等），过量照射会对人体组织造成损伤。

（三）生物性危害因素

主要存在于医疗卫生、食品加工、农林牧渔、污水处理等行业。

*细菌：如炭疽杆菌、布鲁氏菌、结核杆菌等。

*病毒：如肝炎病毒、流感病毒、艾滋病病毒（医护人员职业暴露风险）。

*真菌：如放线菌、霉菌等，可引起呼吸道过敏或感染。

*寄生虫：如血吸虫、钩虫等，多见于特定作业环境。

（四）人机工效学因素

这是一类与工作设计、劳动组织相关的危害因素，常被忽视但影响广泛。

*不良工作姿势与体位：长期弯腰、低头、久坐、站立，或反复重复某一动作，易导致肌肉骨骼损伤，如颈椎病、腰椎间盘突出、腱鞘炎等。

*劳动强度与时间：过度体力劳动、长时间加班导致的疲劳，不仅降低工作效率，也会增加事故风险和健康损害。

*工作场所布局不合理：工具、物料放置不当，操作空间狭小等，增加了作业难度和受伤风险。

（五）心理社会因素

随着工作节奏加快，这一因素对职业健康的影响日益凸显。

*工作压力：过高的业绩要求、频繁的考核、人际关系紧张等。

*职业倦怠：长期工作压力导致的情绪耗竭、去人格化、个人成就感降低。

*不良工作氛围：如缺乏支持、不公平待遇、职业发展受限等。

*轮班与夜班：打乱人体生物钟，影响睡眠质量，增加心血管疾病和代谢性疾病风险。

识别方法：识别危害因素并非一蹴而就，需要结合多种方法，如：查阅相关文献资料与行业报告、现场踏勘与观察、与一线员工访谈、分析既往事故与职业病案例、开展职业健康检查、进行必要的工作场所检测与采样分析等。

二、职业健康防护措施：构建全面防线

识别出职业健康危害因素后，采取有效的防护措施是关键。防护应遵循“预防为主，防治结合”的方针，优先采用工程技术措施，辅以管理措施和个体防护。

（一）基本原则

*源头控制：尽可能从工艺、材料、设备等源头消除或减少危害因素的产生。

*优先采用工程技术措施：通过改进生产工艺、设置防护设施等，将危害因素控制在安全范围内。

*加强管理措施：建立健全职业健康管理制度，规范作业行为。

*个体防护作为最后一道防线：当工程和管理措施仍不能完全控制危害时，必须为劳动者提供合格的个体防护用品，并确保正确使用。

（二）具体防护措施

1.针对化学性危害因素的防护：

*替代：用无毒或低毒物质替代高毒物质。

*工艺改革：采用密闭化、自动化生产，减少人工操作与接触。

*通风排毒/除尘：设置局部排风或全面通风系统，有效降低工作场所有害物质浓度。如焊接作业的局部排烟罩，粉尘作业的袋式除尘器。

*隔离操作：将操作人员与有害物质隔离开来，如采用隔离室、遥控操作。

*个体防护：根据危害性质选择合适的防护用品，如防毒口罩/面具、防护眼镜、防护服、防护手套等。

2.针对物