糖尿病对心脏影响自测题集与解答指南.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

糖尿病对心脏影响自测题集与解答指南

一、单选题（每题2分，共10题）

1.糖尿病患者出现心绞痛时，最可能的心电图表现是？

A.ST段抬高型心梗

B.ST段压低型心梗

C.T波倒置

D.Q波出现

2.糖尿病性心肌病的主要病理特征是？

A.心肌肥厚伴纤维化

B.心肌炎

C.心包积液

D.肺水肿

3.糖尿病患者发生心力衰竭时，首选的利尿剂是？

A.呋塞米（速尿）

B.氢氯噻嗪

C.布美他尼

D.螺内酯

4.糖尿病患者合并冠心病时，急性冠脉综合征的发病风险比非糖尿病患者高多少？

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

5.糖尿病患者出现糖尿病酮症酸中毒时，可能诱发心律失常，原因是？

A.血钾升高

B.血钠降低

C.血容量不足

D.乳酸堆积

6.糖尿病性自主神经病变对心脏的影响包括？

A.体位性低血压

B.餐后心动过速

C.顿挫性心动过速

D.以上都是

7.糖尿病患者预防心血管并发症，以下哪项指标控制越好，获益越大？

A.HbA1c

B.总胆固醇

C.甘油三酯

D.高密度脂蛋白胆固醇

8.糖尿病患者发生微血管病变时，心脏受累的主要表现是？

A.心肌梗死

B.心力衰竭

C.心绞痛

D.主动脉夹层

9.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标应低于？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

10.糖尿病性心肌病患者的左心室射血分数通常表现为？

A.正常或轻度降低

B.显著降低

C.升高

D.不确定

二、多选题（每题3分，共5题）

1.糖尿病患者心血管疾病风险升高的原因包括？

A.脂质异常

B.高血压

C.微血管病变

D.炎症反应

E.代谢综合征

2.糖尿病患者出现心脏自主神经病变时，可能的表现有？

A.餐后心动过速

B.体位性心动过速综合征

C.植物神经性心动过缓

D.呼吸节律异常

E.心脏骤停

3.糖尿病合并冠心病的患者，以下哪些药物需要谨慎使用？

A.β受体阻滞剂

B.阿司匹林

C.硝酸酯类药物

D.ACE抑制剂

E.他汀类药物

4.糖尿病性心肌病的诊断依据包括？

A.超声心动图显示左心室肥厚

B.心肌酶谱异常

C.心电图T波倒置

D.心脏磁共振显示心肌纤维化

E.心力衰竭症状

5.糖尿病患者预防心血管并发症的“ABC策略”中，A、B、C分别指？

A.空腹血糖（A）

B.血压（B）

C.体重指数（C）

D.低密度脂蛋白胆固醇（D）

E.血糖波动（E）

三、判断题（每题2分，共5题）

1.糖尿病患者的心脏病变仅限于冠状动脉，不会累及心肌本身。（×）

2.糖尿病酮症酸中毒时，高血糖会导致心肌细胞渗透性损伤。（√）

3.糖尿病患者的心力衰竭预后比非糖尿病患者更差。（√）

4.糖尿病性自主神经病变不会影响心脏的节律。（×）

5.糖尿病患者合并高血压时，优先选择利尿剂控制血压。（×）

四、简答题（每题5分，共3题）

1.简述糖尿病性心肌病的病理特点及其对心脏功能的影响。

2.糖尿病患者出现急性冠脉综合征时，哪些药物需要立即使用？

3.糖尿病患者如何通过生活方式干预降低心血管疾病风险？

五、论述题（10分/题，共2题）

1.结合临床实践，分析糖尿病对心脏的多系统损害机制。

2.糖尿病患者的心血管风险管理策略包括哪些方面？如何个体化实施？

答案与解析

一、单选题

1.B

解析：糖尿病合并心绞痛时，常表现为不稳定性心绞痛或急性ST段压低型心梗，因微血管病变导致心肌供血不足。

2.A

解析：糖尿病性心肌病的核心病理是心肌肥厚伴纤维化，导致心室顺应性下降，最终发展为心力衰竭。

3.A

解析：心衰伴肾功能不全的糖尿病患者首选呋塞米，因其排钾作用强，避免高钾血症风险。

4.C

解析：糖尿病患者冠心病风险是非糖尿病患者的3倍，与糖代谢紊乱、炎症状态及微血管病变密切相关。

5.A

解析：酮症酸中毒时，高血糖导致细胞外液渗透压升高，促使钾离子从细胞内转移至细胞外，易引发高钾血症诱发心律失常。

6.D

解析：自主神经病变可导致体位性低血压、餐后心动过速、顿挫性心动过速等，均影响心脏功能。

7.A

解析：HbA1c反映长期血糖控制水平，其控制越好，心血管事件风险越低。

8.D

解析：微血管病变主要影响小血管，易导致主动脉夹层等大血管病变，而非心肌梗死或心力衰竭。

9.A

解析：糖尿病合并高血压时，血压目标应控制在130/80mmHg以下，以降低心血管事件风险。

10.A

解析：糖尿病性心肌病早期左心室射血分数正常或轻度降低，后期才出现显